逆行腎盂造影通常適用于靜脈腎盂造影顯影不良、腎功能不全或?qū)Φ庠煊皠┻^(guò)敏的患者，禁忌證包括尿路急性感染、嚴(yán)重心肺功能不全及膀胱尿道狹窄等。

逆行腎盂造影通過(guò)尿道插管直接注入造影劑，適用于靜脈腎盂造影無(wú)法清晰顯示尿路結(jié)構(gòu)的患者。對(duì)于腎功能受損者，因造影劑經(jīng)腎臟排泄受限，逆行造影可避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。碘過(guò)敏患者因靜脈造影存在風(fēng)險(xiǎn)，逆行方式可規(guī)避全身性過(guò)敏反應(yīng)。檢查需嚴(yán)格無(wú)菌操作，尿路急性炎癥期進(jìn)行可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。心肺功能不全者因需膀胱鏡操作及體位調(diào)整，可能誘發(fā)循環(huán)呼吸系統(tǒng)代償失調(diào)。尿道狹窄或膀胱容量過(guò)小可能造成插管失敗或組織損傷。

行逆行腎盂造影前需完善尿常規(guī)、凝血功能及心電圖檢查，術(shù)后應(yīng)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)造影劑排出，觀察有無(wú)血尿或發(fā)熱癥狀，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。存在禁忌證患者可考慮替代檢查如CT尿路成像或磁共振尿路水成像，具體方案需由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后制定。