自閉癥孩子的出生風(fēng)險(xiǎn)與遺傳因素、孕期環(huán)境、父母生育年齡等因素有關(guān)。主要有家族遺傳史、高齡父母、孕期感染、早產(chǎn)低體重、環(huán)境毒素暴露等影響因素。

1、家族遺傳史

自閉癥具有明顯的遺傳傾向，若父母或近親屬有自閉癥譜系障礙病史，后代患病概率顯著增高。部分基因突變?nèi)鏢HANK3、NLGN3等可直接導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)育異常。建議有家族史者在孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。

2、高齡父母

父親年齡超過(guò)40歲或母親超過(guò)35歲時(shí)，精子與卵細(xì)胞突變積累增加，可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。高齡父母生育的孩子出現(xiàn)自閉癥特征的概率是適齡父母的數(shù)倍。

3、孕期感染

妊娠期風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可能干擾胎兒大腦發(fā)育。孕婦發(fā)熱超過(guò)38.5℃持續(xù)24小時(shí)以上，會(huì)使胎兒暴露于炎癥環(huán)境，增加自閉癥風(fēng)險(xiǎn)。建議孕期做好防護(hù)并及時(shí)治療感染。

4、早產(chǎn)低體重

胎齡小于32周或出生體重低于1500克的早產(chǎn)兒，大腦發(fā)育不完善，前額葉皮層連接異常概率增高。這類(lèi)兒童需定期進(jìn)行發(fā)育篩查，早期發(fā)現(xiàn)社交溝通障礙征兆。

5、環(huán)境毒素暴露

孕期接觸有機(jī)磷農(nóng)藥、多氯聯(lián)苯等神經(jīng)毒性物質(zhì)，或長(zhǎng)期處于空氣污染環(huán)境，可能通過(guò)氧化應(yīng)激損傷胎兒神經(jīng)元。鉛、汞等重金屬暴露也與自閉癥行為特征呈正相關(guān)。

建議備孕夫婦提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前檢查，避免接觸已知致畸物；孕期保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充葉酸和維生素D；孩子出生后定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，若發(fā)現(xiàn)眼神交流減少、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等早期征兆，應(yīng)及時(shí)到兒童保健科或發(fā)育行為兒科就診。日常生活中可通過(guò)親子互動(dòng)游戲、結(jié)構(gòu)化社交訓(xùn)練等方式促進(jìn)兒童社會(huì)適應(yīng)能力發(fā)展。