惡性黑色素瘤高危人群主要包括長期紫外線暴露者、有家族遺傳史者、膚色較淺者、存在大量或不典型痣者以及免疫功能低下者。惡性黑色素瘤是一種侵襲性較強的皮膚惡性腫瘤，早期識別高危人群有助于針對性預防和篩查。

1、長期紫外線暴露者

長期從事戶外工作或頻繁接受日光浴的人群，紫外線累積損傷可導致皮膚細胞DNA突變。此類人群需定期進行皮膚鏡檢查，尤其注意暴露部位如面部、頸部、手臂的新增色素性皮損。建議使用廣譜防曬霜并穿戴防護衣物。

2、有家族遺傳史者

直系親屬中曾有惡性黑色素瘤病例的人群患病風險顯著增高，可能與CDKN2A等基因突變有關(guān)。這類人群應從20歲起每年接受專業(yè)皮膚科檢查，對發(fā)育異常的痣進行ABCDE法則評估。

3、膚色較淺者

白種人特別是紅發(fā)、金發(fā)等Fitzpatrick皮膚分型I-II型人群，因黑色素細胞保護能力較弱更易受損。此類個體需避免正午陽光直射，日常使用SPF30以上防曬產(chǎn)品，警惕非暴露部位如足底、甲床等少見部位的色素變化。

4、存在大量或不典型痣者

體表痣數(shù)量超過50個或存在直徑超過5毫米的不規(guī)則痣者，其黑色素細胞惡變概率增加。建議通過皮膚鏡建立痣的影像檔案，每6-12個月隨訪對比，對快速增大、顏色改變的皮損及時活檢。

5、免疫功能低下者

器官移植后使用免疫抑制劑、HIV感染者等群體，免疫監(jiān)視功能下降可能導致惡性黑色素瘤發(fā)生率升高。這類患者應縮短皮膚檢查間隔至3-6個月，對可疑皮損可考慮早期切除。

高危人群應建立規(guī)律的皮膚自檢習慣，采用全身鏡配合手持鏡系統(tǒng)觀察皮膚變化，重點監(jiān)測原有痣的大小、形狀、顏色改變。日常需避免使用紫外線美黑設(shè)備，陰天仍需做好防曬措施。發(fā)現(xiàn)不對稱性皮損、邊界不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過6毫米或進展性變化的病灶時，應立即至皮膚科就診。合理膳食中增加富含維生素D和抗氧化物質(zhì)的食物，保持規(guī)律作息有助于維持免疫系統(tǒng)功能。