腰椎壓縮性骨折的微創(chuàng)手術(shù)主要包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)兩種方式。這類手術(shù)通過小切口或穿刺方式完成，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，適用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折等特定情況。

經(jīng)皮椎體成形術(shù)是在影像引導(dǎo)下將骨水泥注入塌陷椎體，起到穩(wěn)定骨折和緩解疼痛的作用。手術(shù)過程通常需要30-60分鐘，采用局部麻醉，術(shù)后2-4小時(shí)即可下床活動(dòng)。該技術(shù)能有效恢復(fù)椎體高度約70%，疼痛緩解率可達(dá)90%以上。主要適應(yīng)癥為近期發(fā)生的非爆裂性骨折，且椎體后壁完整的患者。術(shù)前需通過磁共振檢查確認(rèn)骨髓水腫，排除腫瘤轉(zhuǎn)移等病理性骨折。

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)在椎體成形術(shù)基礎(chǔ)上增加了球囊擴(kuò)張步驟，能更好地恢復(fù)椎體高度并降低骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)時(shí)間約45-90分鐘，適用于椎體壓縮超過30%的中重度骨折。該技術(shù)可使椎體高度恢復(fù)率達(dá)50-93%，尤其適合合并后凸畸形的病例。但需注意存在鄰近椎體再骨折風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需配合抗骨質(zhì)疏松治療。兩種術(shù)式均要求患者凝血功能正常，無嚴(yán)重心肺疾病，且骨折發(fā)生時(shí)間不超過3個(gè)月。

術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)4-6周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重。建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D，定期進(jìn)行骨密度檢查?？祻?fù)期可進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，但需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。微創(chuàng)手術(shù)雖能快速緩解癥狀，但必須配合規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松治療才能預(yù)防再骨折。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查X線片評(píng)估椎體穩(wěn)定性，若出現(xiàn)新發(fā)疼痛應(yīng)及時(shí)就診。