子宮內(nèi)膜息肉是否需要手術(shù)需根據(jù)息肉大小、癥狀及生育需求綜合判斷，多數(shù)無癥狀的小息肉無須手術(shù)，直徑超過10毫米或伴異常出血的息肉通常建議手術(shù)切除。

對(duì)于體積較小且無臨床癥狀的子宮內(nèi)膜息肉，通常無須立即手術(shù)干預(yù)。這類息肉可能由雌激素水平波動(dòng)或慢性炎癥刺激引起，患者可能僅表現(xiàn)為月經(jīng)周期輕微改變或完全無癥狀。臨床常采用定期超聲監(jiān)測的方式隨訪，每3-6個(gè)月復(fù)查一次經(jīng)陰道超聲，觀察息肉是否自然消退。同時(shí)建議調(diào)整生活方式，如減少高雌激素食物攝入，避免長期使用含雌激素的保健品，有助于控制息肉進(jìn)展。若合并子宮內(nèi)膜炎，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片進(jìn)行抗感染治療。

當(dāng)息肉引發(fā)明顯臨床癥狀或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，手術(shù)切除是首選方案。直徑超過10毫米的息肉容易導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長甚至貧血，絕經(jīng)后出血的息肉更需警惕惡變可能。宮腔鏡下息肉電切術(shù)能精準(zhǔn)切除病灶并止血，術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行診刮送病理檢查。對(duì)于有生育需求的患者，手術(shù)能改善宮腔環(huán)境，提高胚胎著床率。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克肟膠囊預(yù)防感染，并配合地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)膜周期。復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)患者可能需要放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制內(nèi)膜增生。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活1個(gè)月，定期復(fù)查宮腔情況。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，有助于糾正術(shù)后的貧血狀態(tài)。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌功能，但術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或異常陰道排液需及時(shí)就醫(yī)。