胸椎10壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式養(yǎng)護(hù)。胸椎10壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨背部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)癥狀等表現(xiàn)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床4-6周，選擇硬板床并保持脊柱中立位。翻身時(shí)采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。臥床期間每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，逐步增加四肢關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。

2、支具固定

疼痛緩解后需佩戴胸腰骶支具8-12周，選擇三點(diǎn)式硬質(zhì)支具提供縱向支撐。每日佩戴時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)，臥床時(shí)解除支具。支具需貼合胸椎10節(jié)段，定期調(diào)整松緊度避免皮膚壓瘡。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，配合阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞。疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑緩解炎癥，神經(jīng)損傷者需甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用碳酸鈣D3片。

4、物理治療

傷后6周開(kāi)始超短波治療改善局部血液循環(huán)，采用脈沖磁療促進(jìn)骨折愈合。疼痛減輕后介入低頻電刺激維持肌肉張力，逐步過(guò)渡到懸吊訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。康復(fù)后期可進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)減輕脊柱負(fù)荷。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過(guò)50%或伴神經(jīng)損傷需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)，嚴(yán)重者采用后路椎弓根螺釘內(nèi)固定。術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始床上康復(fù)訓(xùn)練，2周后佩戴支具下床活動(dòng)。手術(shù)患者需定期復(fù)查CT評(píng)估骨水泥分布或內(nèi)固定位置。

胸椎10壓縮性骨折養(yǎng)護(hù)期間需保證每日1000毫克鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜及魚類。避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)保持脊柱伸直體位?？祻?fù)階段在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如平板支撐、臀橋等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)脊柱柔韌性與穩(wěn)定性。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進(jìn)度，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或麻木需立即就診。