內(nèi)分泌檢查可通過激素水平檢測、影像學(xué)檢查、功能試驗、體格檢查、癥狀評估等方式進(jìn)行。內(nèi)分泌系統(tǒng)涉及多種腺體和激素，檢查需根據(jù)具體癥狀選擇針對性方案。

1、激素水平檢測

通過血液、尿液或唾液檢測激素濃度是核心方法。常用項目包括甲狀腺功能五項、性激素六項、皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律等?？崭钩檠刹橐葝u素和生長激素，月經(jīng)周期特定時間需復(fù)查性激素。部分激素如褪黑素需夜間采樣，醛固酮檢測要求臥位與立位對比。

2、影像學(xué)檢查

超聲可觀察甲狀腺結(jié)節(jié)或腎上腺增生，CT/MRI適用于垂體瘤定位。甲狀腺核素掃描能判斷結(jié)節(jié)功能，骨密度檢測可發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺功能異常導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。乳腺鉬靶結(jié)合超聲有助于排查催乳素瘤影響。

3、功能試驗

糖耐量試驗診斷糖尿病前期，地塞米松抑制試驗鑒別庫欣綜合征。TRH興奮試驗評估垂體-甲狀腺軸功能，GnRH激發(fā)試驗判斷性腺功能。禁水加壓試驗用于尿崩癥診斷，這些試驗需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范。

4、體格檢查

醫(yī)生會檢查甲狀腺腫大、皮膚色素沉著、毛發(fā)分布等體征。血壓監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)醛固酮增多癥，BMI和腰圍測量輔助判斷代謝綜合征。眼底檢查能發(fā)現(xiàn)垂體瘤導(dǎo)致的視神經(jīng)壓迫，肢體末端肥大提示生長激素異常。

5、癥狀評估

詳細(xì)記錄月經(jīng)周期、體重變化、怕熱怕冷等主觀癥狀。多飲多尿可能提示糖尿病或尿崩癥，突眼伴心悸需排查甲亢。疲勞、情緒波動、性欲減退等非特異性表現(xiàn)也需納入評估體系，必要時使用標(biāo)準(zhǔn)化量表篩查。

建議檢查前3天保持規(guī)律作息，避免劇烈運動和飲酒。部分項目需空腹8-12小時，服用避孕藥或激素類藥物者應(yīng)提前告知醫(yī)生。長期監(jiān)測者建議固定檢測時間和實驗室，建立個人激素變化曲線。日常注意記錄基礎(chǔ)體溫、月經(jīng)周期等生理指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常應(yīng)及時復(fù)查。