骨質(zhì)疏松性脊柱骨折主要表現(xiàn)為腰背部疼痛、身高變矮、駝背畸形、活動(dòng)受限及神經(jīng)壓迫癥狀。骨質(zhì)疏松性脊柱骨折通常由骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞引起，輕微外力即可誘發(fā)骨折。

1、腰背部疼痛

骨質(zhì)疏松性脊柱骨折最常見的癥狀是突發(fā)性腰背部劇痛，疼痛部位與骨折椎體位置一致，可能向兩側(cè)肋部放射。咳嗽、翻身或負(fù)重時(shí)疼痛加重，平臥休息后可緩解。骨折初期疼痛劇烈，隨著時(shí)間推移可能轉(zhuǎn)為慢性鈍痛。部分患者因疼痛長(zhǎng)期不敢活動(dòng)，可能繼發(fā)肌肉萎縮。

2、身高變矮

椎體壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致脊柱高度丟失，患者可能出現(xiàn)明顯身高下降。單個(gè)椎體骨折可能使身高減少1-2厘米，多節(jié)段椎體骨折累計(jì)可導(dǎo)致身高縮短超過5厘米。身高變矮往往呈漸進(jìn)性發(fā)展，容易被誤認(rèn)為正常衰老現(xiàn)象。

3、駝背畸形

胸腰段椎體骨折可能引發(fā)脊柱后凸畸形，表現(xiàn)為駝背或羅鍋樣外觀。隨著多節(jié)段椎體楔形變，胸椎后凸角度增大，可能影響胸腔容積導(dǎo)致呼吸困難。嚴(yán)重畸形還可能改變身體重心，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

4、活動(dòng)受限

骨折引起的疼痛和脊柱結(jié)構(gòu)改變會(huì)顯著限制患者活動(dòng)能力?；颊呖赡艹霈F(xiàn)起床困難、久坐后站立費(fèi)力、無法彎腰拾物等功能障礙。部分患者因恐懼疼痛而主動(dòng)減少活動(dòng)，可能加速骨質(zhì)疏松進(jìn)展和肌肉退化。

5、神經(jīng)壓迫癥狀

嚴(yán)重椎體塌陷或骨折塊移位可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，出現(xiàn)下肢麻木、無力、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀。這類情況屬于急癥，需要立即醫(yī)療干預(yù)以防止永久性神經(jīng)損傷。但多數(shù)骨質(zhì)疏松性脊柱骨折不伴有明顯神經(jīng)癥狀。

骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者應(yīng)注意保持適度活動(dòng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如步行、水中運(yùn)動(dòng)等，避免久坐或完全臥床。飲食需保證充足鈣和維生素D攝入，每日鈣攝入量建議達(dá)到1000-1200毫克，維生素D達(dá)到800-1000國際單位。戒煙限酒，避免飲用過量咖啡或碳酸飲料。居家環(huán)境應(yīng)做好防跌倒措施，如安裝扶手、保持地面干燥、穿防滑鞋等。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，遵醫(yī)囑使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等。出現(xiàn)新發(fā)腰背痛或身高明顯變化時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。