小孩晚上睡覺頭上老出汗可能與生理性因素、維生素D缺乏、感染性疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、自主神經(jīng)功能紊亂等原因有關(guān)。建議家長觀察伴隨癥狀，及時就醫(yī)排查病因。

1、生理性因素

兒童新陳代謝旺盛，汗腺調(diào)節(jié)功能不完善，夜間室溫過高或蓋被過厚時容易出現(xiàn)頭部多汗。家長需保持臥室溫度在20-24攝氏度，選擇透氣性好的純棉寢具，睡前避免劇烈活動。這種情況無須特殊處理，通常隨年齡增長逐漸改善。

2、維生素D缺乏

維生素D缺乏性佝僂病早期常表現(xiàn)為夜間頭部多汗，可能伴隨枕禿、煩躁等癥狀。家長應(yīng)每日帶孩子進(jìn)行戶外活動，遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑等。嚴(yán)重缺乏時需配合葡萄糖酸鈣口服溶液治療。

3、感染性疾病

結(jié)核感染、慢性扁桃體炎等疾病可能導(dǎo)致盜汗，通常伴有低熱、食欲下降等表現(xiàn)。若懷疑結(jié)核感染需進(jìn)行PPD試驗，確診后需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊等。慢性炎癥患兒可考慮使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫力。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

兒童甲亢除多汗外還可能出現(xiàn)心率增快、體重下降等癥狀，需通過甲狀腺功能檢查和超聲確診。治療可選用甲巰咪唑片，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。家長應(yīng)注意避免給孩子攝入含碘高的食物如海帶、紫菜等。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

部分學(xué)齡期兒童因精神緊張、作息不規(guī)律導(dǎo)致自主神經(jīng)失調(diào)，表現(xiàn)為夜間多汗伴睡眠不安?？蓢L試谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，配合小兒推拿治療。家長應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律作息，睡前避免接觸電子設(shè)備。

家長需記錄孩子出汗的頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀，定期測量體溫。保持臥室通風(fēng)干燥，選擇吸汗性好的睡衣。飲食上適當(dāng)增加含鋅食物如瘦肉、牡蠣，避免睡前攝入高糖食物。若出汗伴隨發(fā)熱、體重減輕等癥狀持續(xù)1周以上，應(yīng)及時到兒科或內(nèi)分泌科就診，完善血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查。夜間可準(zhǔn)備溫水毛巾及時擦干汗液，防止著涼。