心肌炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)、毒素暴露等原因引起，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、病毒感染

病毒感染是心肌炎最常見的原因，柯薩奇病毒、流感病毒、腺病毒等均可侵犯心肌細(xì)胞。病毒直接損傷心肌或引發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致炎癥，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱后持續(xù)乏力。急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，重癥需使用干擾素注射液或免疫球蛋白治療。

2、細(xì)菌感染

白喉?xiàng)U菌、鏈球菌等細(xì)菌感染可通過毒素或直接侵襲引發(fā)心肌炎。常伴隨原發(fā)感染灶癥狀如咽痛、皮膚化膿，需用注射用青霉素鈉聯(lián)合頭孢曲松鈉抗感染，同時(shí)監(jiān)測心肌酶譜變化。

3、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可產(chǎn)生抗心肌抗體，引發(fā)淋巴細(xì)胞浸潤性心肌炎?；颊叨嘤嘘P(guān)節(jié)腫痛、皮疹等原發(fā)病表現(xiàn)，需使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，配合輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。

4、藥物反應(yīng)

化療藥物如多柔比星、抗癲癇藥卡馬西平片可能引起過敏性心肌炎。用藥后出現(xiàn)新發(fā)心律失常需立即停藥，必要時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液對(duì)抗過敏反應(yīng)。

5、毒素暴露

酒精濫用、重金屬中毒或一氧化碳中毒可導(dǎo)致中毒性心肌炎。長期飲酒者需戒酒并補(bǔ)充維生素B1片，急性中毒需使用二巰丙磺酸鈉注射液等解毒劑，嚴(yán)重心肌損傷時(shí)需臨時(shí)心臟起搏。

心肌炎患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過3克，避免腌制食品?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，心率控制在靜息狀態(tài)+20次/分以內(nèi)。保證每晚7-8小時(shí)睡眠，監(jiān)測晨起靜息心率變化超過10次/分需復(fù)診。出院后3個(gè)月內(nèi)避免提重物、游泳等憋氣動(dòng)作，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估心功能恢復(fù)情況。