腰很疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)，可通過熱敷按摩、藥物治療、體外碎石、抗骨質(zhì)疏松治療、生物制劑注射等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。主要表現(xiàn)為腰部酸痛或脹痛，勞累后加重，休息后減輕?？赏ㄟ^熱敷、紅外線理療緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。日常需避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)加重。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物，配合牽引治療。嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)治療。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛，常伴有血尿、尿頻等癥狀?？赏ㄟ^超聲檢查確診，較小結(jié)石可多飲水配合排石顆粒治療，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。突發(fā)絞痛時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙止痛。

4、骨質(zhì)疏松

骨量降低可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛。需進(jìn)行骨密度檢測，確診后使用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒等藥物，配合日光浴和抗阻力訓(xùn)練。老年人需預(yù)防跌倒，避免提重物。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病可導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥，晨起腰背僵硬明顯。需風(fēng)濕免疫科就診，通過CT和HLA-B27檢測確診。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

腰痛期間應(yīng)睡硬板床，避免彎腰搬重物，可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意腰部保暖，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。飲食需保證鈣和維生素D攝入，如牛奶、深綠色蔬菜等。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。定期進(jìn)行脊柱健康檢查，40歲以上人群建議每年檢測骨密度。