腎結(jié)核常見(jiàn)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、血尿以及腰部鈍痛。腎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染腎臟引起的慢性疾病，可能伴隨低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。

1、尿頻

尿頻是腎結(jié)核早期典型表現(xiàn)，由于結(jié)核桿菌刺激膀胱黏膜導(dǎo)致排尿次數(shù)顯著增加，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)夜間排尿超過(guò)5次?；颊呖赡苷`認(rèn)為是普通尿路感染，但抗感染治療無(wú)效。需通過(guò)尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)或PCR檢測(cè)確診。

2、尿急

尿急表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈排尿感，與結(jié)核性膀胱炎導(dǎo)致膀胱容量減少有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)急迫性尿失禁，這種癥狀在活動(dòng)期結(jié)核更為明顯。膀胱鏡檢查可見(jiàn)膀胱壁結(jié)核結(jié)節(jié)或潰瘍。

3、尿痛

排尿時(shí)尿道燒灼感多出現(xiàn)在排尿終末期，系結(jié)核桿菌侵犯尿道黏膜所致?？赡馨殡S尿液渾濁或膿尿，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)大量白細(xì)胞。需與淋菌性尿道炎鑒別，后者起病更急且分泌物性狀不同。

4、血尿

約半數(shù)患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，多為終末血尿，源于膀胱結(jié)核潰瘍出血。少數(shù)情況下腎實(shí)質(zhì)破壞嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全程血尿。需進(jìn)行靜脈腎盂造影排除腫瘤等其他病因。

5、腰部鈍痛

持續(xù)性腰部隱痛提示腎盂或腎實(shí)質(zhì)病變，可能伴隨腎區(qū)叩擊痛。晚期患者因腎積水或膿腎可出現(xiàn)腰部包塊。CT檢查能清晰顯示腎臟破壞程度，典型表現(xiàn)為腎盞蟲蝕樣改變。

腎結(jié)核患者應(yīng)保證每日飲水量超過(guò)2000毫升以沖刷尿路，飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等補(bǔ)充消耗，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)癥狀后需盡早就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，治療周期通常需6-9個(gè)月。治療期間須定期復(fù)查肝腎功能，觀察藥物不良反應(yīng)。合并嚴(yán)重腎破壞時(shí)可能需要手術(shù)切除病變腎臟。