房顫的介入手術(shù)主要包括導(dǎo)管射頻消融術(shù)和冷凍球囊消融術(shù)兩種方式，需由心內(nèi)科醫(yī)生在電生理檢查指導(dǎo)下完成。

導(dǎo)管射頻消融術(shù)通過股靜脈或頸內(nèi)靜脈穿刺插入電極導(dǎo)管，在三維標(biāo)測系統(tǒng)引導(dǎo)下定位異常電信號起源點，使用射頻能量對肺靜脈口部及周圍病灶進行環(huán)形消融。手術(shù)全程需持續(xù)心電監(jiān)測，消融過程中可能誘發(fā)短暫心律失常以驗證效果，術(shù)后需加壓包扎穿刺點并監(jiān)測生命體征。該技術(shù)對陣發(fā)性房顫成功率較高，術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括心臟穿孔、血栓栓塞等，術(shù)前需完善經(jīng)食道超聲排除左心房血栓。

冷凍球囊消融術(shù)采用特殊球囊導(dǎo)管經(jīng)鞘管送至肺靜脈開口，通過液態(tài)氧化亞氮急速膨脹產(chǎn)生零下低溫，使目標(biāo)心肌組織發(fā)生不可逆損傷。相比射頻消融具有操作時間短、疼痛感輕的特點，尤其適合肺靜脈解剖結(jié)構(gòu)典型的患者。術(shù)中需注意避免膈神經(jīng)損傷，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫胸痛或心包積液，需進行48小時心電監(jiān)護觀察有無房性心律失常復(fù)發(fā)。

兩種手術(shù)前均需停用抗凝藥并橋接治療，術(shù)后繼續(xù)服用抗凝藥物至少2個月，定期復(fù)查動態(tài)心電圖評估竇性心律維持情況。建議術(shù)后避免劇烈運動1個月，保持穿刺部位清潔干燥，出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀需及時復(fù)診。長期需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，限制酒精及咖啡因攝入，配合醫(yī)生進行抗凝治療和心律監(jiān)測。