做心臟造影注意什么
心臟造影檢查前需空腹6-8小時(shí),檢查后需臥床休息12-24小時(shí)并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心臟造影是診斷冠心病等心血管疾病的重要檢查手段,主要通過向冠狀動(dòng)脈注入造影劑并拍攝X光影像來評(píng)估血管狀況。
1、檢查前準(zhǔn)備
檢查前需完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能及心電圖等基礎(chǔ)檢查,確認(rèn)無造影劑過敏史。糖尿病患者需提前調(diào)整降糖藥物劑量,服用二甲雙胍片者應(yīng)遵醫(yī)囑暫停用藥。檢查當(dāng)日穿著寬松衣物,移除金屬飾品,女性患者避免穿文胸。
2、飲食控制
檢查前6-8小時(shí)需嚴(yán)格禁食禁水,防止術(shù)中嘔吐導(dǎo)致誤吸。高血壓患者檢查當(dāng)日可用少量水送服降壓藥,如苯磺酸氨氯地平片。術(shù)后2小時(shí)可少量飲水,若無惡心嘔吐癥狀,4小時(shí)后可進(jìn)食流質(zhì)食物如米湯。
3、術(shù)中配合
術(shù)中需保持平臥位,配合醫(yī)生指令進(jìn)行深呼吸或屏氣。穿刺部位多選擇橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈,局部麻醉后會(huì)有輕微脹痛感。出現(xiàn)心慌、皮膚瘙癢等造影劑過敏癥狀時(shí)需立即告知醫(yī)生,可能需要靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
4、術(shù)后護(hù)理
橈動(dòng)脈穿刺者需佩戴加壓止血器6小時(shí),股動(dòng)脈穿刺者需絕對臥床24小時(shí)。穿刺部位出現(xiàn)腫脹、淤血時(shí)可局部冰敷,使用硫酸鎂濕敷。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體提重物,監(jiān)測尿量預(yù)防造影劑腎病。
5、并發(fā)癥觀察
術(shù)后需密切觀察穿刺部位出血、血腫情況,警惕假性動(dòng)脈瘤形成。出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀可能提示冠狀動(dòng)脈痙攣,需立即復(fù)查心電圖。遲發(fā)性過敏反應(yīng)多在術(shù)后24-72小時(shí)出現(xiàn),可口服氯雷他定片緩解皮疹癥狀。
心臟造影后1周內(nèi)避免泡澡、桑拿等高溫環(huán)境,2周內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè)。日常保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng),長期服用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物者需定期監(jiān)測肝功能。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。