拔牙后鄰牙輕微松動可能與拔牙創(chuàng)傷、鄰牙牙周組織損傷、咬合壓力改變、牙槽骨吸收或原有牙周疾病等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為鄰牙輕微晃動、咀嚼不適或牙齦腫脹等癥狀，可通過牙周固定、調(diào)整咬合、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、拔牙創(chuàng)傷

拔牙過程中器械對鄰牙的機械性碰撞可能導(dǎo)致牙周膜暫時性損傷。鄰牙受外力作用后可能出現(xiàn)一過性松動，通常伴隨拔牙窩周圍牙齦充血。此類情況無須特殊處理，建議避免用患側(cè)咀嚼硬物，2-4周內(nèi)多可自行恢復(fù)。若松動持續(xù)加重需及時復(fù)診。

2、牙周組織損傷

拔牙時鄰牙的牙周纖維可能因牽拉出現(xiàn)部分斷裂，導(dǎo)致牙齒支持力下降。這種情況常伴有牙齦出血和觸痛感，可通過佩戴牙周夾板固定2-3周，配合使用西帕依固齦液含漱或人工牛黃甲硝唑膠囊控制炎癥，促進牙周組織修復(fù)。

3、咬合關(guān)系改變

缺牙后鄰牙失去正常咬合接觸，可能出現(xiàn)代償性移位。當(dāng)對頜牙過度咬合時會產(chǎn)生異常咬合力，導(dǎo)致鄰牙松動。需通過調(diào)磨對頜牙尖或制作臨時義齒恢復(fù)咬合平衡，必要時使用布洛芬緩釋膠囊緩解咬合創(chuàng)傷引起的疼痛。

4、牙槽骨吸收

拔牙后牙槽窩愈合過程中可能出現(xiàn)局部骨量減少，影響鄰牙的骨支持。這種情況多見于骨質(zhì)疏松患者或復(fù)雜拔牙病例，表現(xiàn)為鄰牙松動度逐漸增加?？刹扇∫龑?dǎo)骨再生術(shù)治療，術(shù)后配合服用碳酸鈣D3片促進骨修復(fù)。

5、原有牙周疾病

若患者術(shù)前存在慢性牙周炎，拔牙操作可能加速鄰牙的牙槽骨破壞。典型癥狀包括牙齦退縮、牙根暴露和持續(xù)性松動。需進行系統(tǒng)的牙周基礎(chǔ)治療，輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，嚴重者可考慮牙周翻瓣術(shù)。

拔牙后應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔鄰牙區(qū)域，避免吸煙和進食過硬食物。術(shù)后1周內(nèi)建議進食溫涼流質(zhì)，用生理鹽水漱口預(yù)防感染。若鄰牙松動持續(xù)超過1個月或伴隨明顯疼痛，需及時進行牙周檢查與影像學(xué)評估。日?？蛇m當(dāng)補充維生素C和鈣質(zhì)，有助于維持牙周組織健康。