中耳炎可通過耳痛、聽力下降、耳內(nèi)流膿、發(fā)熱、耳悶脹感等癥狀判斷，常見類型有分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎。若出現(xiàn)上述癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、耳痛

中耳炎早期常表現(xiàn)為突發(fā)性耳痛，嬰幼兒可能表現(xiàn)為抓耳、哭鬧。疼痛可能隨吞咽或咳嗽加重，急性化膿性中耳炎疼痛較劇烈，慢性中耳炎多為鈍痛。耳痛可能與鼓膜充血、中耳腔壓力變化有關(guān)，需通過耳鏡檢查鑒別。

2、聽力下降

中耳炎會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力減退，患者自覺耳悶、聽聲音遙遠(yuǎn)。分泌性中耳炎因積液導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)受阻，化膿性中耳炎可能伴隨鼓膜穿孔。聽力測(cè)試可顯示骨導(dǎo)氣導(dǎo)分離，需與突發(fā)性耳聾區(qū)分。

3、耳內(nèi)流膿

化膿性中耳炎典型表現(xiàn)為黃綠色膿性分泌物，可能帶有血絲。慢性中耳炎流膿反復(fù)發(fā)作，分泌物可能有臭味。需清理膿液后觀察鼓膜穿孔情況，避免誤診為外耳道炎。

4、發(fā)熱

急性中耳炎常伴隨38℃以上發(fā)熱，兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱與細(xì)菌感染引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。需警惕化膿性中耳炎引發(fā)顱內(nèi)感染。

5、耳悶脹感

中耳積液會(huì)導(dǎo)致耳內(nèi)堵塞感，類似乘飛機(jī)時(shí)的耳壓不適?；颊呖赡艹霈F(xiàn)自聽增強(qiáng)現(xiàn)象，即聽自己說話聲音變大。需通過聲導(dǎo)抗測(cè)試判斷咽鼓管功能狀態(tài)。

懷疑中耳炎時(shí)應(yīng)避免自行掏耳或進(jìn)水，保持耳道干燥。急性期可用溫?zé)崦硗夥缶徑馓弁?，但禁止使用滴耳液未?jīng)醫(yī)生指導(dǎo)。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。兒童患者需注意避免嗆奶，哺乳時(shí)保持頭高位。若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、頸部僵硬等癥狀，需立即急診排除顱內(nèi)并發(fā)癥。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，慢性中耳炎患者需定期復(fù)查聽力。