確診腰椎滑脫癥通常需要進行體格檢查、影像學(xué)檢查等。主要檢查方式有X線平片、CT掃描、磁共振成像、骨密度檢測、神經(jīng)電生理檢查等。

1、X線平片

X線平片是診斷腰椎滑脫癥的基礎(chǔ)檢查，通過正位、側(cè)位、斜位及過伸過屈位片可觀察椎體滑脫程度和穩(wěn)定性。側(cè)位片能清晰顯示椎弓峽部裂或椎間關(guān)節(jié)退變，過伸過屈位可判斷是否存在動態(tài)滑脫。該檢查具有操作簡便、費用較低的特點，但對軟組織分辨率有限。

2、CT掃描

CT掃描能多平面重建椎體結(jié)構(gòu)，清晰顯示椎弓峽部裂、小關(guān)節(jié)增生等骨性病變，對判斷滑脫類型和程度具有重要價值。三維重建技術(shù)可立體呈現(xiàn)椎體移位情況，有助于制定手術(shù)方案。相比X線，CT對骨性結(jié)構(gòu)的顯示更為精確，但輻射量相對較高。

3、磁共振成像

磁共振成像可全面評估椎間盤退變、神經(jīng)受壓等軟組織病變，對合并椎管狹窄或神經(jīng)根受壓的患者尤為重要。T2加權(quán)像能清晰顯示脊髓和神經(jīng)根的形態(tài)變化，判斷受壓程度。該檢查無輻射，但檢查時間較長，體內(nèi)有金屬植入物者需謹慎。

4、骨密度檢測

雙能X線吸收測定法常用于評估骨質(zhì)疏松程度，老年患者或絕經(jīng)后女性出現(xiàn)腰椎滑脫時建議進行此項檢查。骨密度降低可能影響內(nèi)固定手術(shù)效果，需提前干預(yù)。該檢查通過測定腰椎和髖部骨礦含量，為治療方案選擇提供參考。

5、神經(jīng)電生理檢查

肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查可客觀評估神經(jīng)根受損情況，適用于出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降的患者。通過檢測肌肉自發(fā)電位和神經(jīng)傳導(dǎo)速度，能定位神經(jīng)受壓節(jié)段。該檢查為有創(chuàng)操作，通常作為輔助診斷手段。

確診腰椎滑脫癥后應(yīng)避免久坐久站，睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕。急性期可佩戴腰圍保護，但長期使用可能導(dǎo)致肌肉萎縮?？祻?fù)期需在專業(yè)指導(dǎo)下進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、游泳等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負荷。若出現(xiàn)進行性下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。