暗瘡的病因主要有遺傳因素、皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染以及激素水平變化等。暗瘡可能與飲食不當(dāng)、精神壓力、化妝品使用不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰等癥狀。

1、遺傳因素

部分患者存在家族聚集性，父母有中重度暗瘡病史時(shí)，子女發(fā)病概率可能增加。這類患者毛囊皮脂腺對(duì)雄激素敏感性較高，容易導(dǎo)致皮脂分泌亢進(jìn)。日常需注意溫和清潔，避免用手?jǐn)D壓皮損，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠、異維A酸軟膠囊等藥物控制癥狀。

2、皮脂分泌過多

雄激素刺激會(huì)使皮脂腺增生肥大，分泌大量黏稠皮脂。青春期或月經(jīng)周期前后激素波動(dòng)時(shí)尤為明顯。過量皮脂與脫落的角質(zhì)細(xì)胞混合形成脂栓，堵塞毛囊開口。建議使用含硫磺成分的潔面產(chǎn)品，配合控油保濕護(hù)膚品，醫(yī)生可能開具螺內(nèi)酯片、丹參酮膠囊等調(diào)節(jié)皮脂藥物。

3、毛囊角化異常

毛囊皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖，導(dǎo)致毛囊口狹窄或閉塞。這種情況會(huì)使皮脂無(wú)法正常排出，形成微粉刺。可定期使用含水楊酸或果酸的護(hù)膚品軟化角質(zhì)，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下外用維A酸乳膏、他扎羅汀凝膠等改善角化異常。

4、痤瘡丙酸桿菌感染

毛囊內(nèi)缺氧環(huán)境促進(jìn)痤瘡丙酸桿菌繁殖，該菌分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸和化學(xué)趨化因子，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰，可能伴隨疼痛。治療需聯(lián)合抗菌藥物如克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏，中重度感染需口服多西環(huán)素片。

5、激素水平變化

青春期、多囊卵巢綜合征等情況會(huì)導(dǎo)致雄激素水平升高，刺激皮脂腺功能亢進(jìn)。女性經(jīng)前孕酮水平下降也會(huì)加重癥狀。這類患者需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素，同時(shí)配合紅藍(lán)光照射等物理治療。

暗瘡患者日常應(yīng)選擇無(wú)油配方的護(hù)膚品，避免使用厚重彩妝堵塞毛孔。飲食上減少高糖高脂乳制品攝入，多補(bǔ)充富含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜、牡蠣。保證充足睡眠并適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，若皮損持續(xù)加重或形成囊腫結(jié)節(jié)，須及時(shí)至皮膚科就診進(jìn)行專業(yè)治療。