甲狀腺炎有結(jié)節(jié)嗎
甲狀腺炎可能出現(xiàn)結(jié)節(jié),但并非所有甲狀腺炎都會伴隨結(jié)節(jié)。甲狀腺炎主要包括橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等類型,是否出現(xiàn)結(jié)節(jié)與炎癥類型及病程進展有關(guān)。
橋本甲狀腺炎患者中,甲狀腺組織長期受自身免疫攻擊可能導(dǎo)致甲狀腺腫大并形成結(jié)節(jié),這類結(jié)節(jié)多為良性,但需定期超聲監(jiān)測變化。亞急性甲狀腺炎在急性期可能出現(xiàn)暫時性甲狀腺腫大伴觸痛,但通常不形成持久性結(jié)節(jié),炎癥消退后甲狀腺形態(tài)多恢復(fù)正常。部分化膿性甲狀腺炎可能因感染灶局限化形成膿腫性結(jié)節(jié),需結(jié)合抗生素或引流治療。慢性纖維性甲狀腺炎罕見,但可能引發(fā)甲狀腺質(zhì)地硬化并形成不規(guī)則結(jié)節(jié),易與甲狀腺癌混淆。部分甲狀腺炎患者合并的結(jié)節(jié)可能獨立于炎癥存在,需通過穿刺活檢明確性質(zhì)。
甲狀腺炎患者建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲,觀察結(jié)節(jié)變化;日常避免高碘飲食如海帶紫菜,橋本甲狀腺炎患者可適量攝入硒元素;出現(xiàn)頸部壓迫感、聲音嘶啞或結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大應(yīng)及時就診;保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能,減少甲狀腺炎復(fù)發(fā)風(fēng)險;合并甲狀腺功能異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。