臥床不起的病人大便困難可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、使用緩瀉藥物、灌腸治療、人工取便等方式緩解。長期臥床可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱、排便反射遲鈍、肛周肌肉無力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、排便費(fèi)力、糞便干結(jié)等癥狀。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于刺激腸道蠕動(dòng)，推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500毫升以上，可適量飲用溫蜂蜜水。避免進(jìn)食辛辣刺激或易產(chǎn)氣的食物，如辣椒、豆類等。

2、腹部按摩

順時(shí)針按摩臍周可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，每次按摩10-15分鐘，每日2-3次。按摩前可將手掌搓熱，力度以患者能耐受為宜。配合屈膝仰臥位更有利于結(jié)腸內(nèi)容物移動(dòng)。

3、使用緩瀉藥物

乳果糖口服溶液能軟化糞便，聚乙二醇4000散可增加糞便含水量，開塞露能刺激直腸壁引發(fā)排便反射。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物，避免長期依賴刺激性瀉藥。

4、灌腸治療

對(duì)于嚴(yán)重糞塊嵌塞可采用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸，操作時(shí)注意保持患者左側(cè)臥位。灌腸液溫度應(yīng)接近體溫，灌注速度宜緩慢，每次用量不超過500毫升。

5、人工取便

當(dāng)糞便硬結(jié)無法自行排出時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)戴手套涂抹石蠟油后輕柔取出糞塊。操作需嚴(yán)格消毒避免損傷直腸黏膜，取便后可用溫水清潔肛周并涂抹護(hù)臀霜。

護(hù)理臥床患者需建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日固定時(shí)間協(xié)助患者使用便盆。保持會(huì)陰清潔干燥，排便后及時(shí)清洗并更換護(hù)理墊。定期幫助患者進(jìn)行床上翻身和下肢活動(dòng)，必要時(shí)可抬高床頭30度模擬坐姿排便體位。若超過3天未排便或出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。