間質性肺炎的形成原因主要有遺傳因素、環(huán)境暴露、藥物反應、自身免疫異常、感染因素等。該疾病以肺泡壁和肺間質炎癥纖維化為特征，需結合臨床表現(xiàn)與影像學檢查確診。

1、遺傳因素

部分間質性肺炎患者存在家族聚集傾向，可能與TERT、SFTPC等基因突變相關。這類患者通常表現(xiàn)為進行性呼吸困難伴干咳，肺功能檢查顯示彌散功能下降。目前尚無特效治療手段，臨床以糖皮質激素聯(lián)合免疫抑制劑為主，如醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片延緩病情進展。

2、環(huán)境暴露

長期吸入石棉、硅塵等無機粉塵，或接觸霉變谷物釋放的有機粉塵，均可導致肺泡上皮細胞損傷。患者常見雙肺底爆裂音，高分辨率CT可見網格狀陰影。除脫離暴露環(huán)境外，可遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊減緩肺纖維化進程，必要時需進行氧療。

3、藥物反應

胺碘酮片、甲氨蝶呤片等藥物可能誘發(fā)藥物性間質性肺炎，多表現(xiàn)為用藥后數(shù)周出現(xiàn)發(fā)熱和胸悶。胸部X線可見雙肺彌漫性浸潤影。治療需立即停用致病藥物，并靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療，嚴重者需機械通氣支持。

4、自身免疫異常

類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等結締組織病常合并間質性肺炎，患者除關節(jié)癥狀外，可能出現(xiàn)杵狀指。血清學檢查可見抗CCP抗體陽性。基礎疾病控制是關鍵，可選用硫唑嘌呤片聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片進行綜合治療。

5、感染因素

巨細胞病毒、肺孢子菌等病原體感染可引發(fā)急性間質性肺炎，臨床表現(xiàn)為突發(fā)呼吸窘迫伴低氧血癥。支氣管肺泡灌洗液病原學檢查可確診。治療需針對病原體選用更昔洛韋氯化鈉注射液或復方磺胺甲噁唑片，同時輔以呼吸支持治療。

間質性肺炎患者日常應保持居住環(huán)境通風潔凈，避免接觸冷空氣及煙霧刺激。建議采用高蛋白、高維生素飲食，如魚類、西藍花等食物，注意少食多餐以減輕呼吸負荷。適度進行縮唇呼吸訓練可改善肺功能，但需避免劇烈運動。定期復查肺CT和肺功能，出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱時應及時就診。