膝關(guān)節(jié)結(jié)核主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限、局部發(fā)熱以及肌肉萎縮等癥狀。膝關(guān)節(jié)結(jié)核多由結(jié)核分枝桿菌感染引起，屬于骨關(guān)節(jié)結(jié)核的一種。

1、關(guān)節(jié)腫脹

膝關(guān)節(jié)結(jié)核早期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，多由滑膜充血水腫及關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致。腫脹通常呈漸進(jìn)性發(fā)展，初期可能僅表現(xiàn)為輕微膨隆，隨著病情進(jìn)展可形成明顯梭形腫脹。觸診時有揉面感，皮膚溫度可能升高但一般不出現(xiàn)顯著發(fā)紅。

2、關(guān)節(jié)疼痛

疼痛是膝關(guān)節(jié)結(jié)核的常見癥狀，早期多為隱痛或鈍痛，活動后加重，休息后緩解。隨著病情發(fā)展，疼痛可逐漸加重并轉(zhuǎn)為持續(xù)性，夜間疼痛明顯是其特征之一。疼痛部位多局限于膝關(guān)節(jié)周圍，但可向大腿或小腿放射。

3、活動受限

由于疼痛、腫脹及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，膝關(guān)節(jié)活動范圍會逐漸受限。早期表現(xiàn)為上下樓梯困難，后期可出現(xiàn)跛行甚至完全不能負(fù)重。隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)可能逐漸強(qiáng)直于屈曲位，導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。

4、局部發(fā)熱

膝關(guān)節(jié)結(jié)核患者常可觸及關(guān)節(jié)局部溫度升高，但皮膚發(fā)紅不明顯，這與化膿性關(guān)節(jié)炎不同。發(fā)熱程度與病變活動性相關(guān)，體溫測量可能顯示低熱，部分患者可伴有盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀。

5、肌肉萎縮

由于疼痛導(dǎo)致的廢用及結(jié)核毒素作用，患側(cè)大腿肌肉可出現(xiàn)進(jìn)行性萎縮，以股四頭肌最為明顯。肌肉萎縮程度與病程長短相關(guān)，長期未治療者可出現(xiàn)明顯的肢體周徑差異。

膝關(guān)節(jié)結(jié)核患者應(yīng)注意保持適當(dāng)休息，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練以防止關(guān)節(jié)僵硬。飲食上應(yīng)保證充足營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉及新鮮蔬菜水果等。同時要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療，定期復(fù)查評估治療效果，出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間需注意藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，保持良好的作息規(guī)律，避免勞累和受涼。