持續(xù)加重的胸悶伴隨咯血、消瘦等癥狀可能提示肺癌。肺癌相關(guān)胸悶通常與腫瘤壓迫、胸腔積液、肺不張等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。

肺癌引起的胸悶多呈漸進(jìn)性加重，早期可能僅在活動(dòng)后出現(xiàn)，隨著腫瘤增大或轉(zhuǎn)移，靜息時(shí)也會(huì)感到呼吸困難。典型特征包括胸悶位置固定且與體位無關(guān)，常伴隨刺激性干咳或痰中帶血絲。部分患者因腫瘤阻塞支氣管導(dǎo)致肺不張，表現(xiàn)為突發(fā)胸悶伴患側(cè)呼吸音減弱。腫瘤侵犯胸膜或產(chǎn)生胸腔積液時(shí)，胸悶會(huì)伴隨尖銳胸痛，積液量多時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸。

非腫瘤性胸悶多與體位變動(dòng)相關(guān)，如胃食管反流引起的胸悶在平臥時(shí)加重，心臟疾病引發(fā)的胸悶多在勞累后發(fā)作且休息可緩解。但肺癌高危人群出現(xiàn)不明原因胸悶時(shí)，尤其是有長(zhǎng)期吸煙史、職業(yè)暴露史或肺癌家族史者，即使沒有典型咯血癥狀也應(yīng)及時(shí)排查。腫瘤標(biāo)志物異常升高或胸部CT發(fā)現(xiàn)孤立性肺結(jié)節(jié)時(shí)，需進(jìn)一步通過支氣管鏡或穿刺活檢明確性質(zhì)。

對(duì)于存在肺癌風(fēng)險(xiǎn)因素的人群，建議每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查，避免接觸煙草和空氣污染等致癌物。出現(xiàn)不明原因胸悶超過兩周不緩解，或伴隨體重下降、聲音嘶啞等癥狀時(shí)，應(yīng)立即到呼吸內(nèi)科或胸外科就診。日?？删毩?xí)腹式呼吸改善肺功能，但切忌自行服用止咳化痰藥物掩蓋癥狀。確診肺癌后應(yīng)根據(jù)病理類型和分期選擇手術(shù)切除、靶向治療或免疫治療等方案，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。