乳腺21基因檢測(cè)對(duì)部分乳腺癌患者有必要，主要用于評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和治療決策。是否必要需結(jié)合腫瘤分期、激素受體狀態(tài)等臨床特征綜合判斷。

乳腺21基因檢測(cè)通過(guò)分析21個(gè)與乳腺癌相關(guān)的基因表達(dá)水平，預(yù)測(cè)早期激素受體陽(yáng)性、HER2陰性乳腺癌患者的10年遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及化療獲益概率。該檢測(cè)適用于淋巴結(jié)陰性或1-3個(gè)淋巴結(jié)陽(yáng)性、腫瘤大小0.6-5厘米的患者群體。檢測(cè)結(jié)果分為低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)三個(gè)等級(jí)，低風(fēng)險(xiǎn)患者可考慮豁免化療，高風(fēng)險(xiǎn)患者則建議接受化療。檢測(cè)需使用手術(shù)切除的腫瘤組織樣本，由專(zhuān)業(yè)病理實(shí)驗(yàn)室完成分析。

對(duì)于晚期乳腺癌、三陰性乳腺癌或HER2陽(yáng)性乳腺癌患者，21基因檢測(cè)的臨床價(jià)值有限。檢測(cè)費(fèi)用較高且未納入醫(yī)保常規(guī)報(bào)銷(xiāo)范圍，可能增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。部分特殊病理類(lèi)型如小葉癌、黏液癌等，其基因表達(dá)模式與常規(guī)浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌存在差異，檢測(cè)結(jié)果的解讀需謹(jǐn)慎。

建議患者在主治醫(yī)師指導(dǎo)下，結(jié)合腫瘤病理報(bào)告、身體狀況及個(gè)人治療意愿決定是否進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)前后應(yīng)與腫瘤科醫(yī)生充分溝通結(jié)果意義，避免過(guò)度依賴(lài)單一檢測(cè)指標(biāo)。日常需保持規(guī)律復(fù)查，注意均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)，化療期間可增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助恢復(fù)。術(shù)后康復(fù)階段可進(jìn)行上肢功能鍛煉，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致淋巴水腫。