紅斑狼瘡可能遺傳給下一代，但遺傳概率較低。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病與遺傳因素、環(huán)境因素和免疫異常等多因素相關(guān)，直系親屬患病概率較普通人略高，但并非必然遺傳。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有家族聚集傾向，若父母一方患病，子女患病概率約為5%-12%，同卵雙胞胎的共患率可達(dá)24%-50%。遺傳易感基因如HLA-DR2、HLA-DR3等可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，但需環(huán)境觸發(fā)因素共同作用才會(huì)發(fā)病。紫外線照射、病毒感染、雌激素水平變化等環(huán)境因素在疾病發(fā)生中起重要作用。

極少數(shù)情況下，新生兒可能通過胎盤獲得母體自身抗體，出現(xiàn)新生兒狼瘡綜合征，表現(xiàn)為皮膚紅斑、先天性心臟傳導(dǎo)阻滯等癥狀，但多數(shù)癥狀在6-8個(gè)月內(nèi)隨母體抗體消失而緩解。此類情況多見于母親攜帶抗SSA/Ro或抗SSB/La抗體。

建議有家族史者避免過度日曬、預(yù)防感染，定期監(jiān)測(cè)抗核抗體等指標(biāo)。孕期患者需在風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下管理病情，新生兒出生后需進(jìn)行心臟超聲等篩查。保持健康生活方式有助于降低環(huán)境觸發(fā)因素影響。