消化道出血的患者應注意什么
消化道出血患者需注意止血、禁食、臥床休息、監(jiān)測生命體征及避免誘因。消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素引起,建議立即就醫(yī)。
消化道出血急性期需絕對臥床,采取側臥位防止誤吸,頭偏向一側保持呼吸道通暢。出血量較大時需暫時禁食,通過靜脈補充營養(yǎng)和水分,出血停止24-48小時后可逐步嘗試流質(zhì)飲食。密切監(jiān)測血壓、心率、血氧等指標,記錄嘔血或黑便的頻率與量,觀察有無冷汗、煩躁等休克表現(xiàn)。避免服用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等損傷胃腸黏膜的藥物,禁止飲酒及進食辛辣刺激性食物。食管靜脈曲張患者需限制粗硬食物,排便時避免過度用力。
慢性出血或輕度出血患者可進食低溫流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,少量多餐減輕胃腸負擔。適當補充含鐵豐富的食物如動物肝臟、瘦肉等,但需加工至軟爛。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張誘發(fā)血管收縮?;謴推谌皂毝ㄆ趶筒檠R?guī)和胃鏡,按醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑或止血藥物。肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入量,防止肝性腦病。
消化道出血患者恢復期應建立規(guī)律飲食習慣,選擇易消化的低纖維食物如嫩葉蔬菜、去皮水果,烹調(diào)方式以蒸煮為主。每日食鹽攝入不超過5克,腹水患者需限制在2-3克??蛇M行散步等低強度運動,避免增加腹壓的彎腰動作。戒煙并限制咖啡因攝入,注意保暖避免受涼咳嗽。家屬需學會識別嘔血、意識模糊等危急癥狀,家中常備冰袋用于胃部冷敷止血。建議每3-6個月復查胃鏡,長期服用阿司匹林者需聯(lián)合胃黏膜保護劑。