平臥位壓瘡好發(fā)部位主要有骶尾部、足跟部、肩胛部、枕部及肘部。壓瘡是因局部組織長期受壓導致血液循環(huán)障礙而引起的皮膚及皮下組織損傷，平臥位時骨突部位與床面接觸壓力最大，需重點防護。

1、骶尾部

骶尾部是平臥位壓瘡最高發(fā)部位，因骶骨突出且缺乏肌肉緩沖，長期受壓易導致缺血性損傷。患者可能伴隨局部皮膚發(fā)紅、疼痛或破潰，嚴重時深達骨骼?？墒褂脺p壓敷料如泡沫敷料保護，定時協(xié)助患者翻身，每2小時調(diào)整體位一次。

2、足跟部

足跟部脂肪層薄且血液循環(huán)較差，平臥時足跟與床面持續(xù)接觸易形成壓瘡。早期表現(xiàn)為皮膚蒼白或紫紺，后期可能出現(xiàn)水皰或潰瘍。建議使用足跟保護墊抬高足跟，保持膝關(guān)節(jié)微屈以分散壓力。

3、肩胛部

肩胛骨區(qū)域在平臥時承受身體重量，尤其消瘦患者更易發(fā)生壓瘡。該部位壓瘡可能伴隨灼熱感或硬結(jié)，需使用軟枕支撐肩部減輕壓力，定期檢查皮膚是否出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑。

4、枕部

頭部重量集中于枕骨粗隆處，長期臥床患者枕部壓瘡風險較高。表現(xiàn)為局部皮膚溫度升高或表皮脫落，建議使用記憶棉枕或凝膠墊，保持頭發(fā)干燥清潔避免摩擦損傷。

5、肘部

肘關(guān)節(jié)鷹嘴突部位在平臥時可能接觸床面，尤其屈肘姿勢會增加壓力。早期可見皮膚干燥脫屑，晚期可能形成深部組織損傷。應保持肘部伸展或用軟墊懸空保護，避免床單皺褶造成剪切力。

預防平臥位壓瘡需綜合采取減壓措施，包括使用交替壓力氣墊床、保持皮膚清潔干燥、每日檢查骨突部位皮膚狀況。營養(yǎng)支持對高風險患者尤為重要，需保證足夠蛋白質(zhì)和維生素C攝入。發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅或破損時應及時就醫(yī)，避免繼發(fā)感染。護理人員應接受專業(yè)培訓，掌握正確的體位擺放技術(shù)和壓瘡分期評估方法。