小腿下邊腳踝上邊疼可能與肌肉勞損、肌腱炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、下肢靜脈曲張等因素有關(guān)。該癥狀可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對性處理。

1、肌肉勞損

長時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腓腸肌、比目魚肌等小腿肌肉過度使用。典型表現(xiàn)為局部酸痛、按壓疼痛，活動(dòng)后加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩促進(jìn)血液循環(huán)，配合彈性繃帶減輕肌肉張力。急性期需暫停運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。

2、肌腱炎

跟腱或脛后肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥，常見于跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)人群。疼痛多位于跟骨上方2-6厘米處，晨起或運(yùn)動(dòng)后明顯。建議采用體外沖擊波治療，配合塞來昔布膠囊口服。慢性期可進(jìn)行離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度。

3、踝關(guān)節(jié)扭傷

足部內(nèi)翻或外翻暴力可能損傷距腓前韌帶、跟腓韌帶等結(jié)構(gòu)。急性期會(huì)出現(xiàn)腫脹瘀斑，慢性期表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)隱痛。早期需RICE原則處理，嚴(yán)重者需踝關(guān)節(jié)支具固定?？陕?lián)合使用洛索洛芬鈉片與邁之靈片改善癥狀。

4、骨關(guān)節(jié)炎

脛距關(guān)節(jié)或距下關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)鈍痛，晨僵不超過30分鐘，上下樓梯時(shí)加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。晚期需考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。

5、下肢靜脈曲張

靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯，表現(xiàn)為小腿內(nèi)側(cè)脹痛、夜間抽筋，可見蚯蚓狀血管凸起。需穿戴醫(yī)用彈力襪，避免久站久坐。嚴(yán)重者可服用地奧司明片改善靜脈回流，或行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

日常應(yīng)注意避免長時(shí)間保持同一姿勢，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。選擇軟硬適中的鞋底，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨紅腫發(fā)熱時(shí)，需盡早就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折、深靜脈血栓等嚴(yán)重情況?；謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等康復(fù)訓(xùn)練。