手指肌腱斷裂怎么處理的呢
手指肌腱斷裂可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。手指肌腱斷裂可能與外傷、慢性勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、保守治療
早期肌腱部分?jǐn)嗔鸦蜉p微損傷可采用固定制動(dòng)。使用支具或石膏將手指固定于功能位4-6周,期間避免手指屈伸活動(dòng)。配合冰敷可減輕腫脹,傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘。固定期間需定期復(fù)查超聲評(píng)估肌腱愈合情況。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。肌腱修復(fù)期可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物促進(jìn)愈合。合并感染時(shí)需使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
3、手術(shù)治療
完全斷裂或開放性損傷需行肌腱吻合術(shù),采用改良Kessler法或Bunnell法進(jìn)行端端縫合。術(shù)后用克氏針固定指間關(guān)節(jié)3周,配合早期被動(dòng)活動(dòng)防止粘連。陳舊性斷裂可能需肌腱移植術(shù),常取掌長肌腱或趾長伸肌腱進(jìn)行重建。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后開始漸進(jìn)式康復(fù),初期進(jìn)行肌腱滑動(dòng)練習(xí),用健側(cè)手指輔助被動(dòng)屈伸。4周后加入主動(dòng)屈曲訓(xùn)練,使用橡皮筋提供阻力。6周后可進(jìn)行握力球、橡皮泥等力量訓(xùn)練,配合超聲波治療軟化瘢痕組織。
5、中醫(yī)調(diào)理
恢復(fù)期可配合中藥熏洗,選用桂枝、紅花、伸筋草等藥材煎湯外敷。針灸取陽溪、合谷等穴位促進(jìn)氣血運(yùn)行。推拿采用揉捏法松解粘連,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。內(nèi)服活血化瘀湯劑需由中醫(yī)師辨證開具。
肌腱斷裂后應(yīng)保持傷口干燥清潔,術(shù)后2周內(nèi)避免沾水。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行,切忌暴力牽拉。定期復(fù)查肌腱愈合情況,若出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象需及時(shí)就醫(yī)。




