心源性牙痛主要表現為非牙源性頜面部疼痛，常見癥狀有左側下頜或上頜鈍痛、運動后加重、夜間發(fā)作、伴隨胸悶氣短、疼痛放射至左肩臂等?？赡芘c心肌缺血、心絞痛、心肌梗死等心臟疾病相關。

1、左側頜面鈍痛

疼痛多位于左側下頜或上頜區(qū)域，呈持續(xù)性鈍痛或壓迫感，與齲齒或牙齦炎癥無關?？谇粰z查無明確病灶，冷熱刺激不加重疼痛。部分患者描述為牙齒酸脹不適，可能誤認為牙髓炎。

2、運動后加重

疼痛在體力活動、情緒激動時明顯加劇，休息后緩解。這與心臟負荷增加導致心肌缺氧相關，屬于典型心絞痛等效癥狀。爬樓梯、快步走等輕度運動即可誘發(fā)，區(qū)別于牙源性疼痛的持續(xù)性發(fā)作。

3、夜間發(fā)作

平臥位時回心血量增加可能誘發(fā)疼痛，患者常因夜間突發(fā)牙痛驚醒，坐起后癥狀減輕。這種體位性特征可與三叉神經痛鑒別，后者多由觸碰觸發(fā)且無晝夜規(guī)律。

4、伴隨胸悶

約半數患者同時出現胸前區(qū)壓迫感、呼吸不暢，部分伴冷汗、惡心。心臟缺血時內臟神經與三叉神經中樞傳導通路發(fā)生交叉激活，導致牽涉痛誤判為牙痛。

5、放射痛

疼痛可向左肩、左臂內側放射，符合心臟牽涉痛的神經支配規(guī)律。這種放射范圍超過普通牙痛的三叉神經分布區(qū)，是鑒別心源性疼痛的關鍵特征。

出現不明原因左側牙痛且伴隨上述癥狀時，建議立即排查心血管疾病。避免劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定，監(jiān)測血壓心率。日常注意低鹽低脂飲食，控制高血壓、糖尿病等基礎病，戒煙限酒。定期進行心電圖、心臟彩超等檢查，心絞痛發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片，但須在醫(yī)生指導下使用。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴意識障礙，需緊急就醫(yī)排除心肌梗死。