月經(jīng)干凈后再次出血可能與排卵期出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)或?qū)m頸病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、排卵期出血

月經(jīng)中期出現(xiàn)的少量出血，多由雌激素水平短暫下降引起。表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀褐色分泌物，持續(xù)2-3天，通常無(wú)須特殊處理。建議保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜局部增生形成的贅生物，可能與激素水平異常有關(guān)。表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血，可伴有下腹墜脹。需通過(guò)超聲檢查確診，較小息肉可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊，較大息肉需行宮腔鏡切除術(shù)。

3、子宮肌瘤

子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)。表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)及非經(jīng)期出血，可伴有尿頻癥狀。確診后可根據(jù)情況選擇米非司酮片保守治療或肌瘤剔除術(shù)。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導(dǎo)致激素分泌紊亂。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)間期出血，可伴有多毛或體重增加。需檢查性激素六項(xiàng)，確診后可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。

5、宮頸病變

宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病接觸性出血多見(jiàn)。表現(xiàn)為同房后出血或血性分泌物，可伴有腰骶部酸痛。需進(jìn)行TCT和HPV篩查，輕度炎癥可用保婦康栓，高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)。

日常應(yīng)注意記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免過(guò)度勞累和辛辣飲食。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期避免盆浴和性生活。若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀，須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。30歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科檢查和超聲篩查。