25-羥基維生素D偏低可通過(guò)補(bǔ)充維生素D制劑、增加陽(yáng)光照射、調(diào)整飲食等方式改善。主要有維生素D滴劑、維生素D3軟膠囊、維生素AD軟膠囊、富含維生素D的食物、紫外線照射等方法。

1、維生素D滴劑

維生素D滴劑是臨床常用的維生素D補(bǔ)充劑，主要成分為膽鈣化醇，能直接提高血液中25-羥基維生素D水平。適用于維生素D缺乏引起的佝僂病、骨質(zhì)疏松等疾病。使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑控制劑量，避免長(zhǎng)期過(guò)量服用導(dǎo)致高鈣血癥。常見(jiàn)劑型包括兒童用滴劑和成人用膠囊。

2、維生素D3軟膠囊

維生素D3軟膠囊含有膽鈣化醇，生物利用度較高，能有效改善維生素D缺乏狀態(tài)。該制劑適合胃腸功能正常的成年人，對(duì)于吸收功能障礙者可能需要配合注射劑型。補(bǔ)充期間建議定期監(jiān)測(cè)血鈣和25-羥基維生素D水平，防止補(bǔ)充過(guò)量。

3、維生素AD軟膠囊

維生素AD軟膠囊同時(shí)含有維生素A和維生素D，適用于合并維生素A缺乏的人群。其中維生素D成分可促進(jìn)鈣磷吸收，改善骨骼健康。但需要注意維生素A的累積毒性，不建議長(zhǎng)期大劑量使用，尤其孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

4、富含維生素D的食物

動(dòng)物肝臟、蛋黃、深海魚(yú)類等食物含有天然維生素D。每周食用2-3次三文魚(yú)或金槍魚(yú)可提供較多維生素D。強(qiáng)化食品如維生素D強(qiáng)化牛奶、谷物也是膳食補(bǔ)充來(lái)源。但單純依靠飲食難以快速糾正嚴(yán)重缺乏狀態(tài)，需配合其他補(bǔ)充方式。

5、紫外線照射

皮膚在紫外線B照射下可合成維生素D3。建議每天在上午10點(diǎn)前或下午3點(diǎn)后暴露四肢皮膚曬太陽(yáng)15-30分鐘。但需注意防曬，避免曬傷。冬季或高緯度地區(qū)陽(yáng)光不足時(shí)，需增加其他補(bǔ)充方式。老年人皮膚合成能力下降，需要更長(zhǎng)時(shí)間的照射。

改善25-羥基維生素D偏低狀態(tài)需要綜合干預(yù)。除上述方法外，建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)鈣吸收，避免吸煙飲酒影響維生素D代謝。合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)增加鈣質(zhì)攝入，定期進(jìn)行骨密度檢查。補(bǔ)充期間每3-6個(gè)月復(fù)查25-羥基維生素D水平，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整補(bǔ)充方案。出現(xiàn)持續(xù)乏力、骨痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。