燙傷后疤痕可通過藥物干預(yù)、物理治療、激光治療、手術(shù)治療及日常護理等方式改善。疤痕形成與燙傷深度、創(chuàng)面護理及個體體質(zhì)等因素相關(guān)，需根據(jù)疤痕類型選擇針對性方案。

1、藥物干預(yù)

早期增生性疤痕可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠，通過抑制成纖維細胞增殖改善瘢痕增生。硅酮類制劑如疤痕舒凝膠可形成保護膜減少水分丟失，適用于淺表性疤痕。糖皮質(zhì)激素類藥物如曲安奈德注射液可用于頑固性瘢痕疙瘩，但需注意局部萎縮等副作用。藥物使用需持續(xù)3-6個月，聯(lián)合按摩可增強滲透效果。

2、物理治療

壓力療法適用于大面積增生性疤痕，通過定制彈力衣持續(xù)施壓抑制膠原過度沉積。需保持20-30mmHg壓力并持續(xù)佩戴6-12個月。冷凍治療對小型瘢痕疙瘩有效，通過液氮冷凍破壞異常增生組織，通常需3-5次間隔治療。超聲波導(dǎo)入可促進藥物吸收，適合配合祛疤藥物使用。

3、激光治療

點陣激光通過微熱損傷刺激膠原重塑，適用于凹陷型疤痕和色素沉著，需3-5次治療間隔4-8周。脈沖染料激光可改善疤痕紅斑，通過選擇性光熱作用封閉異常血管。強脈沖光能淡化色素異常，但對增生性疤痕效果有限。激光術(shù)后需嚴(yán)格防曬避免反黑。

4、手術(shù)治療

疤痕切除術(shù)適用于影響功能的攣縮性疤痕，需配合Z成形術(shù)或皮瓣移植修復(fù)創(chuàng)面。皮膚擴張術(shù)通過埋置擴張器獲取額外皮膚組織，適用于大面積疤痕修復(fù)。植皮手術(shù)可能產(chǎn)生新供區(qū)疤痕，術(shù)前需評估皮源匹配度。術(shù)后需聯(lián)合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。

5、日常護理

創(chuàng)面愈合后立即開始防曬，使用SPF30以上防曬霜預(yù)防色素沉著。維生素E乳膏按摩可改善局部血液循環(huán)，但需避開未完全愈合的創(chuàng)面。保持疤痕處皮膚濕潤有助于減輕瘙癢癥狀，可使用無刺激保濕劑。避免抓撓和衣物摩擦等機械刺激，兒童患者家長需協(xié)助監(jiān)督護理。

疤痕修復(fù)需根據(jù)形成時間選擇方案，新生疤痕以藥物和壓力治療為主，陳舊性疤痕需聯(lián)合激光或手術(shù)。治療期間應(yīng)避免辛辣食物和酒精攝入，多補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)。大面積疤痕或伴有功能障礙者建議至燒傷科或整形外科就診，由專業(yè)醫(yī)生制定個性化治療方案。疤痕完全消除較困難，但通過規(guī)范治療可顯著改善外觀和功能。