孕婦得肛瘺通常與妊娠期生理變化及局部感染有關(guān)，主要誘因包括激素水平改變、便秘、肛周靜脈壓力增加等。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常管道，表現(xiàn)為肛周腫痛、流膿等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、激素水平變化

妊娠期孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致結(jié)締組織松弛，肛管黏膜彈性減弱，容易發(fā)生肛竇損傷。同時(shí)激素還會(huì)抑制免疫反應(yīng)，增加細(xì)菌感染概率。若出現(xiàn)肛周紅腫熱痛，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏抗感染，嚴(yán)重者需行肛瘺切開術(shù)。

2、長(zhǎng)期便秘

增大的子宮壓迫直腸及妊娠期腸蠕動(dòng)減慢，易引發(fā)便秘。排便時(shí)過度用力會(huì)使肛管黏膜撕裂，糞便中的細(xì)菌侵入肛腺引發(fā)感染。建議增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能，已形成膿腫者需手術(shù)引流。

3、靜脈回流受阻

子宮增大壓迫盆腔靜脈，導(dǎo)致肛周靜脈叢淤血水腫，局部抵抗力下降。若合并痔瘡破損更易繼發(fā)感染?？蓽厮【徑獍Y狀，出現(xiàn)肛瘺后需避免久坐，使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合，復(fù)雜性肛瘺需行掛線療法。

4、肛腺感染

肛腺開口于肛竇，妊娠期肛竇易積存糞便殘?jiān)l(fā)阻塞，細(xì)菌繁殖導(dǎo)致腺體化膿。初期表現(xiàn)為肛門墜脹，進(jìn)展為肛周膿腫破潰后形成肛瘺。急性期可外用魚石脂軟膏消炎，形成瘺管后需手術(shù)切除。

5、既往肛周疾病

孕前患有肛裂或痔瘡的孕婦更易發(fā)展成肛瘺。原有病灶在妊娠期反復(fù)摩擦破損，繼發(fā)感染后向深部蔓延。建議孕前積極治療基礎(chǔ)疾病，已發(fā)生肛瘺者可短期使用鹽酸利多卡因膠漿緩解疼痛，擇期行肛瘺切除術(shù)。

孕婦出現(xiàn)肛瘺應(yīng)避免自行用藥，建議選擇側(cè)臥位減輕肛周壓力，每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴2次。飲食上增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，保持大便通暢。若瘺管分泌物增多或發(fā)熱，需立即到肛腸科就診，避免感染擴(kuò)散影響胎兒。術(shù)后需定期換藥，使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。