咽喉總是有異物感可能由胃食管反流、慢性咽炎、咽喉部器質(zhì)性病變、精神心理因素、咽喉部感覺異常等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

一、胃食管反流

胃食管反流是導(dǎo)致咽喉異物感的常見原因之一，胃酸和胃內(nèi)容物反流至咽喉部，會刺激并損傷咽喉黏膜，產(chǎn)生燒灼感、堵塞感或異物感。這種情況可能與食管下括約肌功能失調(diào)、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。治療通常需要調(diào)整飲食，避免過飽、睡前進(jìn)食及食用辛辣、油膩食物，并遵醫(yī)囑使用抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，或促進(jìn)胃腸動力的藥物，如多潘立酮片。

二、慢性咽炎

慢性咽炎是咽喉黏膜及淋巴組織的慢性炎癥，常表現(xiàn)為咽喉部干燥、癢、微痛及持續(xù)的異物感，感覺有東西黏著或卡在喉嚨里。該病可能與長期用嗓過度、吸煙、接觸刺激性氣體或粉塵、鼻竇炎分泌物倒流刺激等因素有關(guān)。治療重點(diǎn)在于去除病因，如戒煙、改善用嗓習(xí)慣，同時可使用復(fù)方氯己定含漱液漱口，或遵醫(yī)囑含服西瓜霜潤喉片、銀黃含片等藥物以緩解局部不適。

三、咽喉部器質(zhì)性病變

咽喉部存在實(shí)際的物理性改變可導(dǎo)致異物感，例如咽部淋巴濾泡增生、扁桃體結(jié)石、會厭囊腫，或較為少見的咽喉部良性腫瘤。這些病變可能阻塞或刺激咽喉通道，產(chǎn)生明確的異物感或吞咽不適。通常需要通過電子喉鏡等檢查明確診斷。治療取決于具體病變性質(zhì)，增生性病變可能需激光或低溫等離子消融，囊腫或腫瘤則可能需要手術(shù)切除。

四、精神心理因素

焦慮、抑郁、疑病等精神心理狀態(tài)可能引發(fā)或加重咽喉異物感，醫(yī)學(xué)上稱為“癔球癥”?；颊叱８杏X咽喉部有團(tuán)塊阻塞感，但進(jìn)食、飲水時反而順暢，且檢查無器質(zhì)性病變。這種異物感與情緒緊張、壓力大密切相關(guān)。治療上需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，學(xué)習(xí)放松技巧，必要時在心理科或精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物，如鹽酸帕羅西汀片。

五、咽喉部感覺異常

咽喉部感覺神經(jīng)功能失調(diào)也會導(dǎo)致異物感，可能與頸椎病、甲狀腺疾病、更年期激素水平變化或某些全身性疾病有關(guān)。這些情況可能影響支配咽喉區(qū)域的感覺神經(jīng)，使其敏感性增高或產(chǎn)生異常信號。治療需針對原發(fā)病，如頸椎病患者需進(jìn)行頸部理療和康復(fù)鍛煉，更年期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療評估。

出現(xiàn)持續(xù)的咽喉異物感應(yīng)首先排查器質(zhì)性病變，建議就診耳鼻喉科進(jìn)行喉鏡檢查。明確診斷后，針對病因進(jìn)行治療是關(guān)鍵。日常生活中，應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤，避免接觸煙酒及辛辣刺激性食物，多飲用溫水，學(xué)習(xí)腹式呼吸等放松方法以緩解緊張情緒。若癥狀與胃食管反流相關(guān)，睡前3小時內(nèi)不宜進(jìn)食，可將床頭適當(dāng)抬高。如果異物感伴有吞咽困難、疼痛、聲音嘶啞、痰中帶血或頸部腫塊等癥狀，須立即就醫(yī)。