面部過(guò)敏性皮炎反復(fù)發(fā)作可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、修復(fù)皮膚屏障、規(guī)范用藥、調(diào)節(jié)免疫及環(huán)境控制等方式綜合治療。該病通常由遺傳易感性、環(huán)境刺激、皮膚屏障受損、免疫紊亂及微生物感染等因素引起。

1、避免接觸過(guò)敏原

通過(guò)斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)明確過(guò)敏原，常見(jiàn)包括化妝品香料、防腐劑、花粉、塵螨等。日常選擇無(wú)添加護(hù)膚品，避免使用含酒精、強(qiáng)效清潔成分的產(chǎn)品。接觸可疑物質(zhì)后立即用清水沖洗，必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。

2、修復(fù)皮膚屏障

選用含神經(jīng)酰胺、膽固醇、游離脂肪酸的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，如薇諾娜特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)精華乳。清潔時(shí)使用35℃以下溫水，每日洗臉不超過(guò)2次。急性期可短期外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。

3、規(guī)范用藥

急性期遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或氫化可的松軟膏控制炎癥，連續(xù)使用不超過(guò)2周。慢性期改用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑?？诜壤姿ㄆ?lián)合甘草酸苷膠囊可降低復(fù)發(fā)概率。

4、調(diào)節(jié)免疫

補(bǔ)充維生素D3和益生菌調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡，嚴(yán)重者可考慮皮下注射奧馬珠單抗。避免熬夜、壓力等誘發(fā)因素，每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善免疫功能。

5、環(huán)境控制

保持室內(nèi)濕度40%-60%，使用HEPA濾網(wǎng)空氣凈化器。床單每周用60℃熱水清洗，避免飼養(yǎng)毛絨寵物。外出時(shí)采取物理防曬，選擇純棉材質(zhì)口罩減少摩擦刺激。

日常需建立皮膚護(hù)理日記記錄誘發(fā)因素，飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品。建議每3個(gè)月復(fù)查血清總IgE水平，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查合并特應(yīng)性皮炎可能。治療期間避免擅自更換護(hù)膚品或中斷用藥，出現(xiàn)滲出、膿皰等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。