皮肌炎合并肺間質炎嚴重嗎
皮肌炎合并肺間質炎屬于較嚴重的疾病組合,可能影響呼吸功能并增加治療難度。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為特征的自身免疫病,肺間質炎則是肺部間質組織的炎癥性病變。
皮肌炎本身會導致肌肉無力、皮膚紅斑等癥狀,合并肺間質炎后可能出現進行性呼吸困難、干咳等表現。肺間質炎會降低肺部氣體交換效率,嚴重時可導致呼吸衰竭。兩者共存時,炎癥反應可能相互加重,加速肺纖維化進程。部分患者可能出現肺動脈高壓等并發(fā)癥,進一步影響預后。早期診斷和規(guī)范治療對延緩疾病進展至關重要。
少數患者肺間質病變進展緩慢,僅表現為輕度活動后氣短,對日常生活影響較小。這類情況需定期監(jiān)測肺功能,若病情穩(wěn)定可能無須強化治療。但多數患者需要長期免疫抑制劑控制炎癥,部分需氧療或呼吸支持。急性加重的肺間質炎可能危及生命,需緊急住院處理。
患者應嚴格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等,避免自行調整藥量。日常注意預防感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持適度活動以維持肌肉功能,但避免過度勞累。出現發(fā)熱、氣促加重等癥狀時需及時就醫(yī)。飲食需保證充足優(yōu)質蛋白和維生素攝入,戒煙并遠離二手煙環(huán)境。定期復查肌酶譜、肺功能及高分辨率CT,由風濕免疫科和呼吸科醫(yī)生共同評估病情。