腎結(jié)石引起發(fā)燒通常與繼發(fā)尿路感染有關(guān)。腎結(jié)石可能導(dǎo)致尿路梗阻，引發(fā)細(xì)菌滋生，進(jìn)而出現(xiàn)感染性發(fā)熱。主要影響因素有梗阻性腎盂腎炎、膿毒血癥、尿源性敗血癥、腎積膿、感染性休克等。

1、梗阻性腎盂腎炎

結(jié)石阻塞輸尿管或腎盂時(shí)，尿液滯留易滋生細(xì)菌。細(xì)菌逆行感染腎實(shí)質(zhì)可引發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、腰痛。需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺引流。

2、膿毒血癥

感染通過(guò)腎靜脈擴(kuò)散至全身時(shí)，可能誘發(fā)膿毒血癥?；颊邥?huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、意識(shí)模糊等全身炎癥反應(yīng)。需緊急進(jìn)行血培養(yǎng)，聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液控制感染。

3、尿源性敗血癥

結(jié)石合并尿路感染未及時(shí)治療，細(xì)菌入血可導(dǎo)致尿源性敗血癥。典型表現(xiàn)為弛張熱、血壓下降。需在ICU監(jiān)護(hù)下使用注射用亞胺培南西司他丁鈉、替加環(huán)素注射液等廣譜抗生素。

4、腎積膿

結(jié)石完全梗阻合并感染時(shí)，腎盂內(nèi)膿液積聚形成腎積膿。患者除高熱外，患側(cè)腰部可觸及包塊。需行超聲引導(dǎo)下腎盂穿刺引流，并靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。

5、感染性休克

嚴(yán)重感染未控制可能進(jìn)展為感染性休克，出現(xiàn)四肢厥冷、少尿等表現(xiàn)。需液體復(fù)蘇聯(lián)合血管活性藥物，同時(shí)使用注射用美羅培南、硫酸依替米星注射液等強(qiáng)力抗生素。

腎結(jié)石患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重感染擴(kuò)散。每日飲水2000毫升以上有助于稀釋尿液，減少細(xì)菌滋生。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石復(fù)發(fā)情況。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可采用物理降溫，但禁用非甾體抗炎藥以免掩蓋病情。