心肌缺血是什么原因引起的
心肌缺血可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進等原因引起,通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸等癥狀。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因,由于脂質沉積在冠狀動脈內壁形成斑塊,導致血管狹窄或閉塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后胸痛、呼吸困難等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時需進行冠狀動脈支架植入術。
2、冠狀動脈痙攣
冠狀動脈痙攣是指冠狀動脈突然收縮導致血流減少,可能與吸煙、寒冷刺激、情緒波動等因素有關?;颊叱1憩F(xiàn)為靜息狀態(tài)下胸痛,持續(xù)時間較短。治療需避免誘因,遵醫(yī)囑使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片等藥物。
3、心肌橋
心肌橋是一種先天性冠狀動脈異常,部分冠狀動脈走行于心肌內,心臟收縮時壓迫血管導致血流減少?;颊叨嘣趧×疫\動后出現(xiàn)胸痛,可通過冠狀動脈CT確診。癥狀較輕時可觀察,嚴重者需手術松解心肌橋。
4、貧血
貧血時血液攜氧能力下降,心肌供氧不足可能導致缺血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、活動后心悸等癥狀。治療需糾正貧血原因,如缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、維生素B12片等,同時增加富含鐵的食物攝入。
5、甲狀腺功能亢進
甲狀腺功能亢進時代謝率增高,心臟負荷加重可能導致相對性心肌缺血?;颊叱0橛卸嗪?、消瘦、手抖等癥狀。治療需控制甲狀腺功能,遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、普萘洛爾片等藥物。
心肌缺血患者應注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動;飲食以低鹽低脂為主,多攝入新鮮蔬菜水果;戒煙限酒,控制體重;遵醫(yī)囑定期復查,適當進行有氧運動如散步、游泳等;若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或加重,應立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需積極控制原發(fā)病。