炎癥性腸病主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、血便等癥狀，可通過(guò)藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式干預(yù)。炎癥性腸病主要包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，通常與免疫異常、遺傳因素、腸道菌群失調(diào)等有關(guān)，需結(jié)合腸鏡等檢查確診。

1、腹瀉

腹瀉是炎癥性腸病最常見(jiàn)的癥狀，可能與腸道黏膜炎癥導(dǎo)致水分吸收減少有關(guān)。潰瘍性結(jié)腸炎患者多表現(xiàn)為黏液膿血便，克羅恩病腹瀉常伴隨腹痛。治療可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)。

2、腹痛

腹痛多位于下腹部或臍周，克羅恩病疼痛以右下腹為主。腸道狹窄或穿孔時(shí)可出現(xiàn)劇烈腹痛。輕中度疼痛可遵醫(yī)囑使用顛茄片緩解痙攣，急性發(fā)作期需禁食并靜脈注射氫化可的松注射液。避免自行服用非甾體抗炎藥以免加重腸道損傷。

3、血便

潰瘍性結(jié)腸炎常見(jiàn)鮮血便或暗紅色血便，出血量較大時(shí)可能引發(fā)貧血。需通過(guò)腸鏡明確出血部位，輕度出血可使用云南白藥膠囊輔助止血，中重度出血需住院輸注凝血酶原復(fù)合物。日常應(yīng)避免粗糙食物刺激腸道黏膜。

4、體重下降

長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致體重減輕，克羅恩病患者更顯著。建議采用高蛋白、低渣飲食，必要時(shí)補(bǔ)充整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。合并腸瘺或梗阻時(shí)需通過(guò)中心靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液維持營(yíng)養(yǎng)。

5、腸外表現(xiàn)

部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、虹膜炎或皮膚結(jié)節(jié)性紅斑等腸外癥狀。關(guān)節(jié)癥狀可遵醫(yī)囑使用白芍總苷膠囊調(diào)節(jié)免疫，眼部炎癥需局部應(yīng)用醋酸潑尼松龍滴眼液。皮膚病變需避免抓撓并外用鹵米松乳膏。

炎癥性腸病患者需長(zhǎng)期隨訪，急性期每1-2周復(fù)查血常規(guī)和糞便鈣衛(wèi)蛋白，緩解期每3-6個(gè)月進(jìn)行腸鏡評(píng)估。日常選擇低纖維、低乳糖飲食，烹飪方式以蒸煮為主。適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)嘔吐或腹痛加重時(shí)需立即就醫(yī)。