腳趾甲被砸到出現(xiàn)瘀血通常是甲下出血的表現(xiàn)，多數(shù)情況下可自行恢復(fù)，若伴隨劇烈疼痛或感染跡象需就醫(yī)處理。甲下出血主要由外傷導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起，可能伴隨甲板分離、局部腫脹等癥狀。

輕微甲下出血通常表現(xiàn)為指甲下出現(xiàn)紫紅色斑塊，按壓時(shí)有輕微疼痛，但指甲結(jié)構(gòu)完整無(wú)松動(dòng)?？赏ㄟ^(guò)冰敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為溫敷促進(jìn)淤血吸收。避免穿窄小鞋子減少對(duì)患趾的壓迫，修剪指甲時(shí)保留足夠長(zhǎng)度防止二次損傷。若淤血范圍不超過(guò)指甲面積的二分之一且無(wú)持續(xù)出血，一般2-3周會(huì)隨指甲生長(zhǎng)逐漸外移。

嚴(yán)重甲下出血可能出現(xiàn)整個(gè)甲床發(fā)黑、指甲明顯翹起或伴隨劇烈跳痛，提示可能存在甲床撕裂或骨折。當(dāng)瘀血持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱時(shí)，可能繼發(fā)細(xì)菌感染形成甲溝炎。這種情況需要醫(yī)生進(jìn)行指甲鉆孔引流或部分拔甲處理，必要時(shí)需拍攝X線片排除趾骨骨折。糖尿病患者或凝血功能障礙者更易出現(xiàn)感染擴(kuò)散，應(yīng)盡早醫(yī)療干預(yù)。

保持患足清潔干燥，每日用生理鹽水輕柔沖洗。選擇透氣網(wǎng)面鞋襪，避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。若淤血指甲完全脫落，新生指甲生長(zhǎng)期間可使用無(wú)菌敷料保護(hù)甲床。觀察6個(gè)月內(nèi)新甲是否出現(xiàn)畸形增厚，持續(xù)異常需排查真菌感染或甲母質(zhì)損傷。出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛、瘀血擴(kuò)散至甲周皮膚或發(fā)熱乏力等全身癥狀時(shí)，應(yīng)立即至手足外科就診。