糖尿病合并心臟衰竭、肺積水通?？梢钥刂瓢Y狀并改善生活質(zhì)量，但完全治愈的可能性較低。這類情況屬于多系統(tǒng)并發(fā)癥，需通過(guò)藥物控制血糖、改善心功能及利尿排水等綜合治療。

糖尿病長(zhǎng)期未得到良好控制可能導(dǎo)致微血管和大血管病變，進(jìn)而引發(fā)糖尿病性心肌病。心臟泵血功能下降會(huì)誘發(fā)心力衰竭，而心衰引起的肺靜脈壓力升高可導(dǎo)致肺毛細(xì)血管內(nèi)液體滲入肺泡形成肺積水。治療上需優(yōu)先使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片控制血糖，同時(shí)聯(lián)合沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心功能，呋塞米片利尿減輕肺積水。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)及心功能指標(biāo)至關(guān)重要。

當(dāng)出現(xiàn)急性左心衰伴嚴(yán)重肺水腫時(shí)，可能需要住院進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣或血液超濾治療。部分患者存在冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄時(shí)，可能需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療改善心肌供血。晚期病例若合并腎功能不全，可能需要連續(xù)性腎臟替代治療。這些情況均提示預(yù)后較差，但通過(guò)規(guī)范治療仍可延緩病情進(jìn)展。

患者應(yīng)嚴(yán)格遵循糖尿病飲食，每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi)，記錄24小時(shí)出入量。適度進(jìn)行心肺康復(fù)訓(xùn)練，如床邊踏車運(yùn)動(dòng)，但需避免引發(fā)呼吸困難。定期復(fù)查糖化血紅蛋白、NT-proBNP及胸部X線，及時(shí)調(diào)整治療方案。家屬需學(xué)會(huì)識(shí)別夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫加重等心衰惡化征兆，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。