晚上或受涼后咳嗽加重可能與呼吸道敏感、慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等因素有關(guān)。常見誘因包括冷空氣刺激、過敏原接觸、胃食管反流等，可通過環(huán)境調(diào)節(jié)、藥物治療等方式緩解。

1、冷空氣刺激

冷空氣直接刺激呼吸道黏膜可能導(dǎo)致血管收縮和分泌物增加，引發(fā)咳嗽反射。建議保持室內(nèi)溫度18-22攝氏度，睡眠時使用加濕器維持濕度在40%-60%，外出佩戴口罩減少冷空氣吸入。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊或右美沙芬緩釋混懸液緩解癥狀。

2、過敏因素

夜間塵螨、寵物皮屑等過敏原濃度升高可能誘發(fā)咳嗽，受涼后免疫力下降會加重反應(yīng)。需定期清洗床品并使用防螨材質(zhì)寢具，避免臥室放置毛絨玩具。過敏體質(zhì)者可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片，配合布地奈德鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng)。

3、胃食管反流

平躺體位易使胃酸反流刺激咽喉，低溫會延緩食管蠕動。表現(xiàn)為咳嗽伴反酸、燒心，建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米?？勺襻t(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片或多潘立酮片，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。

4、慢性支氣管炎

寒冷導(dǎo)致支氣管痙攣和黏液分泌增多，常見于吸煙人群或空氣污染暴露者。典型癥狀為晨起咳痰，需戒煙并避免二手煙，急性發(fā)作時可使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒化痰，配合沙丁胺醇?xì)忪F劑擴(kuò)張支氣管。

5、咳嗽變異性哮喘

以夜間干咳為主要表現(xiàn)，冷空氣可誘發(fā)氣道高反應(yīng)性。確診需進(jìn)行肺功能檢查，長期控制推薦布地奈德福莫特羅粉吸入劑，急性發(fā)作時使用硫酸特布他林霧化吸入溶液。日常需記錄咳嗽日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案。

建議保持臥室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，冬季可使用電熱毯預(yù)熱被褥。飲食宜溫軟，避免辛辣刺激食物，適量飲用蜂蜜水或梨湯潤喉。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)血痰或呼吸困難，應(yīng)及時進(jìn)行胸部CT和過敏原檢測。哮喘患者應(yīng)隨身攜帶應(yīng)急藥物，定期復(fù)查肺功能。