口腔潰瘍主要表現(xiàn)為口腔黏膜的圓形或橢圓形潰瘍，伴有疼痛、紅腫等癥狀。常見癥狀有潰瘍表面覆蓋白色或黃色假膜、周圍充血發(fā)紅、進食時疼痛加劇、局部灼熱感、反復(fù)發(fā)作等。口腔潰瘍可能與維生素缺乏、免疫異常、局部創(chuàng)傷、消化系統(tǒng)疾病、遺傳因素等有關(guān)。

1、潰瘍形態(tài)

典型口腔潰瘍呈圓形或橢圓形凹陷，直徑2-4毫米，邊緣整齊，基底平坦。潰瘍表面覆蓋灰白色或淡黃色纖維素性假膜，周圍黏膜充血呈紅暈狀。較深的潰瘍可能露出下層組織，愈合后不留瘢痕。這種特征性外觀有助于與其他口腔疾病鑒別。

2、疼痛不適

潰瘍部位有明顯燒灼樣疼痛，接觸酸性、辛辣或高溫食物時疼痛加劇。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，影響說話和進食。疼痛程度與潰瘍深度相關(guān)，部分患者伴隨局部淋巴結(jié)腫大。疼痛通常在潰瘍出現(xiàn)前1-2天即有預(yù)感，表現(xiàn)為黏膜刺痛或癢感。

3、伴隨癥狀

部分患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀，尤其多發(fā)潰瘍時更明顯。潰瘍周圍可能出現(xiàn)輕微腫脹，舌體潰瘍可能影響味覺。反復(fù)發(fā)作的患者可能伴有口臭、唾液分泌增多。免疫相關(guān)潰瘍常伴隨其他黏膜部位如生殖器潰瘍。

4、病程特點

普通潰瘍病程7-10天可自愈，重型潰瘍可能持續(xù)2-4周。愈合過程先見假膜脫落，邊緣上皮再生，最后充血消退。部分患者呈現(xiàn)周期性復(fù)發(fā)，月經(jīng)期、壓力大時易發(fā)作。創(chuàng)傷性潰瘍在去除刺激因素后較快愈合，而病理性潰瘍可能長期不愈。

5、特殊表現(xiàn)

皰疹樣潰瘍表現(xiàn)為數(shù)十個針尖大小潰瘍聚集成片。重型潰瘍直徑可達1-2厘米，深達肌層，愈合緩慢。白塞病相關(guān)潰瘍常伴生殖器潰瘍和眼部病變。癌性潰瘍邊緣隆起呈菜花狀，基底硬結(jié)，需及時活檢鑒別。

保持口腔衛(wèi)生有助于預(yù)防口腔潰瘍，建議使用軟毛牙刷，避免過硬或過燙食物。發(fā)作期間可用生理鹽水漱口，選擇含利多卡因的潰瘍貼緩解疼痛。反復(fù)發(fā)作或長期不愈需排查系統(tǒng)性病因，如確診為白塞病需使用沙利度胺片、復(fù)方甘草酸苷片等免疫調(diào)節(jié)藥物。日常注意均衡飲食，補充維生素B族和鋅元素，減少精神壓力。