腰椎間盤突出治療方法有哪些
腰椎間盤突出的治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療和手術(shù)治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床,避免脊柱彎曲。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)微屈,減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過縱向牽拉增大椎間隙,減輕神經(jīng)根壓迫。物理治療每日1次,10-15次為1個(gè)療程。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕藥物依賴。
4、中醫(yī)理療
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激改善局部微循環(huán)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣,但需避免暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材,通過熱力作用促進(jìn)藥物滲透。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節(jié)段突出,創(chuàng)口僅7毫米。開放性椎間盤切除術(shù)用于合并椎管狹窄病例,需植入椎間融合器維持脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴腰圍3個(gè)月,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過1小時(shí),辦公時(shí)使用腰靠支撐??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,戒煙防止椎間盤營養(yǎng)障礙。游泳、吊單杠等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腰背肌力量,搬重物時(shí)需屈髖下蹲而非彎腰。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。