腎結(jié)石能否自行排出取決于結(jié)石大小和位置，直徑小于5毫米的結(jié)石通?？勺孕信懦?，超過5毫米的結(jié)石一般需要醫(yī)療干預(yù)。

直徑小于5毫米的腎結(jié)石在充分飲水、適度運(yùn)動(dòng)的情況下，可能隨尿液自然排出。輸尿管生理性狹窄處直徑約為3毫米，此類小結(jié)石通過時(shí)較少引發(fā)嚴(yán)重梗阻?；颊呖捎^察到尿液中有沙粒樣物質(zhì)排出，伴隨輕度腰部酸脹感，通常無須特殊處理。

直徑超過5毫米的結(jié)石容易卡在輸尿管狹窄部位，導(dǎo)致腎絞痛、血尿或尿路感染。此時(shí)強(qiáng)行等待自行排出可能引發(fā)腎積水或腎功能損傷。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)是更安全有效的處理方式。特殊形狀的鹿角形結(jié)石或胱氨酸結(jié)石幾乎無法自行排出，必須通過手術(shù)干預(yù)。

腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜、濃茶，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石移動(dòng)，但突發(fā)劇烈腰痛、發(fā)熱或排尿困難時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲能監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)變化，結(jié)石成分分析可為預(yù)防復(fù)發(fā)提供依據(jù)。