女性梅毒初期主要表現(xiàn)為硬下疳和淋巴結(jié)腫大。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，初期癥狀主要有硬下疳、腹股溝淋巴結(jié)腫大、潰瘍無痛、病灶分泌物傳染性強(qiáng)、皮膚黏膜損害等特征。

1、硬下疳

硬下疳是梅毒一期典型表現(xiàn)，多出現(xiàn)在外生殖器部位，初期為單個(gè)無痛性紅色硬結(jié)，表面逐漸糜爛形成圓形潰瘍，邊界清晰整齊，基底呈肉紅色，觸之有軟骨樣硬度。硬下疳內(nèi)含大量梅毒螺旋體，傳染性極強(qiáng)，未經(jīng)治療可在3-6周內(nèi)自行愈合，但病原體仍在體內(nèi)擴(kuò)散。

2、腹股溝淋巴結(jié)腫大

硬下疳出現(xiàn)1-2周后，同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)可發(fā)生無痛性腫大，淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、互不粘連、表面無紅腫，穿刺液可檢出梅毒螺旋體。這種淋巴結(jié)炎稱為梅毒性橫痃，是機(jī)體對梅毒螺旋體感染的免疫反應(yīng)表現(xiàn)。

3、潰瘍無痛

硬下疳形成的潰瘍具有顯著無痛特征，這與一般細(xì)菌感染引起的疼痛性潰瘍不同。這種無痛性潰瘍可能延誤患者就醫(yī)，導(dǎo)致疾病進(jìn)展。潰瘍表面清潔，無明顯膿性分泌物，但含有大量梅毒螺旋體。

4、病灶分泌物傳染性強(qiáng)

硬下疳潰瘍滲出液中含有大量梅毒螺旋體，通過性接觸傳播效率極高。即使?jié)円验_始愈合，只要病灶未完全上皮化就仍具傳染性。避免病灶接觸是預(yù)防傳播的關(guān)鍵措施。

5、皮膚黏膜損害

部分患者初期可能出現(xiàn)非特異性皮膚黏膜損害，如玫瑰疹樣紅斑、黏膜斑等。這些損害多分布于軀干、四肢近端，通常不癢不痛，容易被忽視。皮膚黏膜損害的出現(xiàn)提示梅毒螺旋體已通過血液播散。

懷疑感染梅毒時(shí)應(yīng)立即至皮膚性病科就診，進(jìn)行暗視野顯微鏡檢查、血清學(xué)檢測等確診。治療期間禁止性生活直至醫(yī)生確認(rèn)治愈，性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療。日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免搔抓皮損，個(gè)人用品單獨(dú)清洗消毒。規(guī)范使用芐星青霉素注射液等藥物治療可有效阻斷疾病進(jìn)展，治療后需定期隨訪血清學(xué)指標(biāo)2-3年。妊娠期梅毒可能造成胎兒感染，孕婦確診后需立即治療并加強(qiáng)產(chǎn)檢。