房間隔缺損可能對心臟功能產(chǎn)生不同程度的影響，具體表現(xiàn)與缺損大小和個體代償能力有關(guān)。房間隔缺損的影響主要有心臟負(fù)荷增加、肺動脈高壓風(fēng)險、心律失常、生長發(fā)育遲緩和反復(fù)呼吸道感染。

1、心臟負(fù)荷增加

左心房血液經(jīng)缺損處分流至右心房，導(dǎo)致右心系統(tǒng)容量負(fù)荷增加。長期負(fù)荷過重可能引起右心房及右心室擴(kuò)大，嚴(yán)重時可出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝淤血等右心衰竭表現(xiàn)。嬰幼兒期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗等癥狀，需通過超聲心動圖定期評估心功能。

2、肺動脈高壓風(fēng)險

長期左向右分流使肺循環(huán)血流量增加，肺動脈壓力逐漸升高。進(jìn)展至艾森曼格綜合征時可能出現(xiàn)紫紺、杵狀指等表現(xiàn)，此時已失去手術(shù)機(jī)會。早期可通過肺動脈收縮壓測量評估風(fēng)險，中重度肺動脈高壓需限制劇烈運(yùn)動。

3、心律失常

心臟結(jié)構(gòu)改變易引發(fā)房性心動過速、心房顫動等心律失常，成人患者發(fā)生率較高?？赡鼙憩F(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀，嚴(yán)重時導(dǎo)致血流動力學(xué)不穩(wěn)定。動態(tài)心電圖可明確診斷，必要時需進(jìn)行抗心律失常治療或射頻消融手術(shù)。

4、生長發(fā)育遲緩

嬰幼兒期因心臟工作效率下降，機(jī)體供氧不足可能影響生長發(fā)育。表現(xiàn)為體重增長緩慢、身高低于同齡兒童，活動耐力較差。營養(yǎng)支持結(jié)合適當(dāng)時機(jī)的手術(shù)治療可改善預(yù)后，術(shù)后多數(shù)患兒生長發(fā)育能追趕至正常水平。

5、反復(fù)呼吸道感染

肺血增多使支氣管黏膜充血水腫，局部防御功能下降?；純阂装l(fā)生肺炎、支氣管炎等感染，每年發(fā)作次數(shù)超過5次需警惕先心病可能。預(yù)防接種和及時抗感染治療很重要，根治性手術(shù)后可顯著降低感染發(fā)生率。

建議房間隔缺損患者避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查心臟超聲和心電圖。出現(xiàn)活動后氣促、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時就診，未治療的較大缺損應(yīng)在兒童期完成介入封堵或外科修補(bǔ)手術(shù)。術(shù)后患者仍需長期隨訪，監(jiān)測有無殘余分流或心律失常等并發(fā)癥，日常生活中注意預(yù)防呼吸道感染。