膝蓋有骨頭突出可能由髕骨脫位、骨關(guān)節(jié)炎、骨軟骨瘤、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、痛風(fēng)石沉積等原因引起，可通過(guò)影像學(xué)檢查、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、髕骨脫位

髕骨脫位多因外傷或先天發(fā)育異常導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝蓋前方骨頭明顯外移伴劇烈疼痛。急性期需手法復(fù)位配合支具固定，慢性反復(fù)脫位者可考慮內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)。常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，鹽酸氨基葡萄糖片修復(fù)軟骨，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。

2、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)退行性變引發(fā)骨贅增生，在關(guān)節(jié)邊緣形成硬性突起。早期表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后疼痛，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療采用雙醋瑞因膠囊延緩病程，玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射潤(rùn)滑，配合洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。體重控制與低沖擊運(yùn)動(dòng)可減緩進(jìn)展。

3、骨軟骨瘤

青少年多見的長(zhǎng)骨良性腫瘤，表現(xiàn)為無(wú)痛性硬質(zhì)包塊。瘤體壓迫周圍組織時(shí)需手術(shù)切除，術(shù)后病理確診。日常避免劇烈碰撞，定期復(fù)查X線觀察生長(zhǎng)情況。若出現(xiàn)夜間痛或快速增長(zhǎng)需警惕惡變可能。

4、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

青少年運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致脛骨結(jié)節(jié)處隆起伴壓痛，屬于生長(zhǎng)板應(yīng)力性損傷。急性期需制動(dòng)并冰敷，疼痛明顯時(shí)口服布洛芬混懸液?；謴?fù)期逐步進(jìn)行股四頭肌拉伸，避免跳躍類運(yùn)動(dòng)。通常骨骨骺閉合后癥狀自行緩解。

5、痛風(fēng)石沉積

長(zhǎng)期高尿酸血癥在關(guān)節(jié)周圍形成白色結(jié)晶堆積，好發(fā)于膝蓋、足踝等部位。需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸，急性發(fā)作時(shí)用秋水仙堿片控制炎癥。低嘌呤飲食結(jié)合每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄，避免關(guān)節(jié)畸形加重。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或爬山等加重膝蓋負(fù)荷的活動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌，使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性。若突出部位出現(xiàn)紅腫熱痛、活動(dòng)受限或快速增大，應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善X線、CT或MRI檢查，明確病因后針對(duì)性治療。