青少年膝蓋痛可能與生長痛、運動損傷、滑膜炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、生長痛

青少年處于快速生長期，骨骼生長速度超過肌肉肌腱的伸展速度，可能牽拉膝關(guān)節(jié)周圍組織引發(fā)鈍痛。疼痛多發(fā)生在夜間或運動后，雙側(cè)膝蓋交替出現(xiàn)，局部無紅腫發(fā)熱。可通過熱敷、按摩緩解，日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D。

2、運動損傷

劇烈運動可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)半月板損傷、韌帶拉傷或髕骨脫位。表現(xiàn)為突發(fā)銳痛、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限。需立即停止運動并冰敷，嚴(yán)重者需通過關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。運動前充分熱身，佩戴護膝可降低風(fēng)險。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受細菌感染或外傷刺激可能引發(fā)炎癥，出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液、壓痛和屈伸障礙。細菌性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染，結(jié)核性滑膜炎需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊，痛風(fēng)性滑膜炎可用秋水仙堿片控制尿酸。

4、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

多見于10-15歲運動量大的男孩，因髕腱反復(fù)牽拉脛骨結(jié)節(jié)導(dǎo)致局部腫脹壓痛。X線可見脛骨結(jié)節(jié)碎裂。急性期需制動休息，配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎止痛，嚴(yán)重者需石膏固定。

5、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫異?？赡芄粝リP(guān)節(jié)滑膜，表現(xiàn)為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑控制病情，生物制劑如注射用依那西普可用于重癥患者。早期診斷可延緩關(guān)節(jié)畸形。

青少年出現(xiàn)膝蓋疼痛時應(yīng)避免劇烈運動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上多攝入牛奶、魚類等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。夜間疼痛可使用熱水袋熱敷20分鐘，若持續(xù)1周無緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形需立即就醫(yī)。家長應(yīng)注意觀察孩子步態(tài)變化，避免盲目補鈣或自行使用止痛藥。